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中医执业考试题库及答案

一、中医基础理论（多选题）

下列属于五行“相乘”关系的是（）

A.木乘土

B.土乘水

C.水乘火

D.火乘金

E.金乘木

答案：ABCDE

解析：五行相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，顺序与相克一致，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木，均符合相乘的定义。

肺的生理功能包括（）

A.主气司呼吸

B.主行水

C.朝百脉

D.主宣发肃降

E.主藏精

答案：ABCD

解析：肺为“华盖”“娇脏”，主气司呼吸（主一身之气和呼吸之气）、主行水（通调水道）、朝百脉（助心行血）、主宣发肃降，而主藏精是肾的生理功能，故排除E。

二、中医诊断学（案例分析题）

患者，女，38岁。近1周来，自觉头晕眼花，面色苍白，心悸失眠，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。

该患者的辨证是（）

A.心阴虚证

B.肝血虚证

C.心脾两虚证

D.心血虚证

E.脾气虚证

答案：D

解析：心血虚证以心悸、失眠、多梦与血虚症状（面色苍白、头晕眼花、月经量少色淡、舌淡、脉细弱）为主要表现。患者无明显脾虚（如食少、便溏）或肝血虚（如爪甲淡白、视力减退）特征，心阴虚多伴潮热盗汗、舌红少苔，故辨证为心血虚证。

该证的主要病机是（）

A.心血不足，心神失养

B.肝血亏虚，头目失养

C.心脾两虚，气血不足

D.阴虚内热，扰动心神

E.脾气虚弱，运化失常

答案：A

解析：心血虚则不能濡养心神，故见心悸失眠；血虚不能上荣头目，故头晕眼花、面色苍白；血虚血海不足，故月经量少色淡，舌脉均为血虚之象，核心病机为心血不足，心神失养。

三、中药学（单选题）

下列药物中，既能发汗解表，又能宣肺平喘的是（）

A.桂枝

B.麻黄

C.紫苏叶

D.生姜

E.香薷

答案：B

解析：麻黄辛温，归肺、膀胱经，能发汗解表（治风寒表实证）、宣肺平喘（治风寒咳喘）、利水消肿，符合题干功效要求。桂枝能解表散寒、温通经脉、助阳化气，无平喘作用；紫苏叶解表散寒、行气和胃；生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳；香薷发汗解表、化湿和中、利水消肿，均排除。

具有“补火助阳，散寒止痛，温经通脉”功效的药物是（）

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.丁香

答案：C

解析：肉桂辛甘大热，归肾、脾、心、肝经，功效为补火助阳（治肾阳不足）、散寒止痛（治寒凝疼痛）、温经通脉（治寒凝血瘀），符合题干描述。附子能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，无温经通脉专长；干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮；吴茱萸散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻；丁香温中降逆、散寒止痛、温肾助阳，均排除。

四、方剂学（配伍题）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D.桑菊饮

E.麻杏石甘汤

主治“风寒表实证”，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧的方剂是（）

答案：A

解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，辛温解表、宣肺平喘，专为风寒表实证而设，恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为其典型证候。

主治“风热犯肺证”，症见咳嗽、身热不甚、口微渴的方剂是（）

答案：D

解析：桑菊饮为“辛凉轻剂”，由桑叶、菊花、杏仁等组成，疏风清热、宣肺止咳，适用于风热犯肺之轻证，以咳嗽为主，身热不甚、口微渴为特征；银翘散为“辛凉平剂”，主治风热表证未解、热毒初犯，以发热重、咽痛为主，故排除C。

五、中医内科学（案例分析题）

患者，男，52岁。反复咳嗽、咳痰5年，加重1周。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，胸闷气短，脘腹胀满，食少便溏，舌淡苔白腻，脉滑。

该患者的诊断是（）

A.咳嗽（风热犯肺证）

B.咳嗽（痰湿蕴肺证）

C.喘证（痰浊阻肺证）

D.肺胀（肺肾气虚证）

E.咳嗽（肝火犯肺证）

答案：B

解析：患者以“反复咳嗽、咳痰”为主症，病程5年，符合“咳嗽”病诊断；痰多色白黏腻、胸闷、脘腹胀满、食少便溏、苔白腻、脉滑，均为痰湿蕴肺的表现，无明显气喘（排除C）、风热（排除A）、肝火（排除E）或肺肾气虚（排除D）特征。

其治法是（）

A.疏风清热，宣肺止咳

B.燥湿化痰，理气止咳

C.清热化痰，肃肺止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

E.温肺散寒，化痰止咳

答案：B

解析：痰湿蕴肺证的治法为燥湿化痰、理气止咳，对应方剂为二陈平胃散合三子养亲汤，通过燥湿化痰、理气和中，改善痰湿阻肺、脾胃运化失常的症状。A适用于风热犯肺证，C适用于痰热壅肺证，D适用于肺阴亏虚证，E适用于风寒袭肺证，均排除。