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胰岛素使用试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于超长效胰岛素类似物的是：

A.门冬胰岛素

B.甘精胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素（NPH）

D.赖脯胰岛素

2.预混胰岛素30R的组成是：

A.30%短效胰岛素+70%中效胰岛素

B.30%中效胰岛素+70%短效胰岛素

C.30%超短效胰岛素+70%长效胰岛素

D.30%长效胰岛素+70%超短效胰岛素

3.胰岛素最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.脂肪萎缩

C.低血糖

D.水肿

4.未开封的胰岛素应储存于：

A.0℃以下冷冻室

B.2-8℃冷藏室

C.25℃以下室温

D.30℃以上环境

5.胰岛素注射部位轮换的主要目的是：

A.减少疼痛

B.避免脂肪增生或萎缩

C.提高吸收速度

D.方便操作

6.患者使用胰岛素笔注射时，针头重复使用可能导致的最严重问题是：

A.注射疼痛

B.胰岛素漏液

C.针头堵塞

D.感染风险增加

7.以下哪种情况不需要立即调整胰岛素剂量？

A.患者因胃肠炎出现严重呕吐

B.患者开始规律运动（每周5次，每次30分钟）

C.患者感冒发热3天（体温38.5℃）

D.患者饮食量较平时减少1/3

8.超短效胰岛素（如门冬胰岛素）的起效时间是：

A.5-15分钟

B.30-60分钟

C.2-4小时

D.6-8小时

9.胰岛素注射时，进针角度正确的是：

A.捏起皮肤，45°进针（针头长度≥8mm）

B.不捏皮肤，90°进针（针头长度≤5mm）

C.无论针头长度，均90°进针

D.捏起皮肤，30°进针（针头长度≤5mm）

10.混合胰岛素注射时，正确的抽取顺序是：

A.先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素

B.先抽短效胰岛素，再抽中效胰岛素

C.先抽中效胰岛素，再抽短效胰岛素

D.任意顺序，摇匀后抽取

11.患者注射胰岛素后未及时进餐，最可能出现的症状是：

A.多饮、多尿

B.心慌、手抖、出汗

C.视力模糊

D.皮肤瘙痒

12.以下哪种胰岛素需在睡前注射？

A.普通胰岛素（RI）

B.精蛋白锌胰岛素（PZI）

C.地特胰岛素

D.赖脯胰岛素25

13.胰岛素治疗的适应症不包括：

A.1型糖尿病

B.妊娠糖尿病饮食控制无效

C.2型糖尿病口服药失效

D.空腹血糖6.5mmol/L的单纯饮食控制患者

14.胰岛素笔使用前需排气，正确的排气方法是：

A.调节剂量至2单位，推注至针头有液体流出

B.调节剂量至10单位，推注至针筒空

C.直接注射，无需排气

D.调节剂量至1单位，推注后观察

15.患者使用胰岛素后出现注射部位红肿、瘙痒，最可能的原因是：

A.低血糖反应

B.脂肪增生

C.过敏反应

D.注射过深

二、判断题（每题1分，共10分）

1.胰岛素只能皮下注射，不可静脉使用。（）

2.胰岛素注射部位吸收速度从快到慢依次为：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。（）

3.开封后的胰岛素可在室温（≤25℃）下保存4周。（）

4.为避免低血糖，夜间胰岛素剂量应尽可能小，即使空腹血糖偏高也不调整。（）

5.胰岛素与口服降糖药联用时，需减少胰岛素剂量以避免叠加低血糖风险。（）

6.注射胰岛素后立即洗澡会加速胰岛素吸收，可能导致低血糖。（）

7.预混胰岛素需充分摇匀至呈均匀白色混悬液，若出现分层或颗粒则不可使用。（）

8.儿童胰岛素注射部位首选腹部，因吸收稳定。（）

9.胰岛素导致的水肿多为自限性，无需特殊处理。（）

10.患者出现低血糖时，应立即口服15-20g葡萄糖（如3-4块方糖），15分钟后复测血糖。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述胰岛素的主要分类及代表药物（至少4类）。

2.列举胰岛素注射部位的选择原则及轮换方法。

3.低血糖的常见诱因、临床表现及处理流程是什么？

4.胰岛素笔使用的注意事项包括哪些？

5.简述2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征。

四、案例分析题（20分）

患者，女，58岁，2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid）+阿卡波糖（50mgtid）治疗，近3个月空腹血糖（FPG）8-10mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）12-14mmol/L，HbA1c