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医学三基知识考题及解析

医学“三基”——基础理论、基本知识、基本技能，是每一位医务工作者安身立命的根本。扎实掌握“三基”知识，不仅是提升医疗服务质量、保障医疗安全的前提，也是个人职业发展的基石。本文精心选编了部分“三基”知识考题，并附上详细解析，希望能对大家巩固知识、提升能力有所助益。

一、单选题(共5题)

1.关于心室颤动，下列哪项描述是错误的？

A.是最严重的心律失常之一

B.心电图表现为QRS波群与T波完全消失，代之以形态各异、大小不等的颤动波

C.可由急性心肌梗死、严重电解质紊乱等引起

D.一旦发生，需立即给予同步直流电复律

答案：D

解析：心室颤动（室颤）是致死性心律失常，心电图特征为QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、极不规则的颤动波，频率通常在250-500次/分。常见于急性心肌梗死、严重低钾或高钾血症、药物中毒等。室颤发作时，心脏无有效射血，必须立即进行非同步直流电除颤，而非同步直流电复律。同步直流电复律适用于房颤、房扑、室上速、室速等有R波存在的心律失常。因此，D选项的描述是错误的。

2.下列哪种情况最容易出现血红蛋白尿？

A.急性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.蚕豆病

D.肾结石

答案：C

解析：血红蛋白尿是指尿液中出现游离血红蛋白，常见于血管内溶血。蚕豆病，即G-6-PD缺乏症，患者在食用蚕豆或接触某些氧化剂后，红细胞易发生破裂，导致血管内溶血，从而出现血红蛋白尿。急性肾小球肾炎和肾盂肾炎主要导致血尿（尿中出现红细胞），而非血红蛋白尿。肾结石可因损伤尿路黏膜引起血尿。因此，本题答案为C。

3.在进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为：

A.2-3厘米

B.3-4厘米

C.5-6厘米

D.7-8厘米

答案：C

解析：心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度是保证按压有效性的关键。根据目前国际复苏指南推荐，成人胸外按压的深度应为5-6厘米。过浅则不足以推动血液循环，过深可能造成胸骨或肋骨骨折、内脏损伤等并发症。因此，正确答案为C。

4.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：C

解析：这道题考查常用降压药的分类。硝苯地平属于钙通道阻滞剂（CCB）；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；美托洛尔属于β肾上腺素受体阻滞剂（β受体阻滞剂）；氢氯噻嗪属于利尿剂。因此，答案选C。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量来发挥降压作用，同时也用于冠心病、心力衰竭等疾病的治疗。

5.正常成人安静状态下，呼吸频率为：

A.10-12次/分

B.12-20次/分

C.20-24次/分

D.24-28次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下的呼吸频率为12-20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。监测呼吸频率是评估生命体征的重要组成部分。因此，本题答案为B。

二、多选题(共3题)

1.下列哪些属于上消化道出血的常见病因？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管静脉曲张破裂

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎

答案：A,B,C,D

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血。常见病因包括消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，属于下消化道出血的病因。因此，正确答案为A、B、C、D。

2.关于高钾血症的处理，下列哪些措施是正确的？

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射胰岛素+葡萄糖

D.口服阳离子交换树脂

E.立即进行血液透析

答案：A,B,C,D

解析：高钾血症是临床急症，可导致严重心律失常甚至心跳骤停。处理措施包括：1.对抗钾的心脏毒性：静脉注射钙剂（如葡萄糖酸钙）可稳定心肌细胞膜。2.促进钾向细胞内转移：如静脉滴注碳酸氢钠（碱化血液）、静脉注射胰岛素+葡萄糖（促进糖原合成，带动钾内流）。3.促进钾的排泄：如口服阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠），通过肠道排钾。血液透析是治疗高钾血症的有效措施，但并非所有患者都需要“立即”进行，通常用于上述措施无效或严重高钾血症（血钾6.5mmol/L或已有严重心律失常）的患者。因此，E选项“立即”的表述不准确，正确答案为A、B、C、D。

3.进行体格检查时，关于叩诊音的描述，下列哪些是正确的？

A.正常肺部叩诊呈清音

B.肺气肿叩诊呈过清音

C.胸腔积液叩诊呈实音

D.气胸叩诊呈鼓音

E.正常肝脏叩诊呈浊音

答案：A,B,C,D,E

解析：叩诊是体格检查的重要方法之一，不同的组织器官或病变会产生不同的叩诊音。正常肺部因含