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解构与建构：护士职业获益感概念框架剖析及测评工具探究

一、引言

1.1研究背景

在现代医疗体系中，护士是不可或缺的重要力量，肩负着照顾病人、协助医生诊断和治疗、提供情感支持等多重职责。护士密切观察患者病情变化，及时准确记录并向医生汇报，为诊断和治疗方案的制定提供关键依据；严格执行医嘱，准确配药、发药，精心护理操作，保障患者治疗的安全与有效；给予患者生活上的悉心照料、心理上的关怀疏导，以及健康知识的普及教育，全方位助力患者康复。护士与医生、药师、技师等医疗团队成员紧密协作，共同为患者提供全面、连续的医疗服务，是医疗质量的重要保障者，在患者康复过程中发挥着不可替代的作用。

然而，当前全球范围内都面临着护士短缺和高流失率的严峻问题。据相关统计，我国护士缺口接近400万人，医护比远未达到理想水平。工作强度大、薪酬待遇低、职业发展受限、职业认可度不高，是导致护士流失的主要原因。护士长期处于高强度工作状态，身心俱疲，如北京一家三甲医院的麻醉科护士，日常工作手术一台接一台，加班加点成为常态，节假日也难以正常休息。在这样的工作环境下，护士不仅身体承受着巨大压力，心理上也容易产生倦怠和疲惫感。

职业获益感是指个体在职业活动中所体验到的积极感受和收获，包括职业成就感、工作满意度、个人成长与发展、社会认可与尊重等多个方面。对于护士而言，职业获益感对稳定护士队伍、提高护理服务质量起着关键作用。当护士感受到职业带来的成就感、成长和认可时，他们会更有动力和热情投入工作，对职业的忠诚度也会更高。研究表明，职业获益感高的护士，工作满意度和投入度更高，职业倦怠感更低，离职意愿也相应降低。因此，深入研究护士职业获益感的概念框架及测评工具，对于提升护士职业获益感，进而稳定护士队伍、提高护理服务质量具有重要的现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在构建全面、系统的护士职业获益感概念框架，深入剖析其内涵、构成要素及影响因素，为后续研究提供坚实的理论基础。同时，对现有的护士职业获益感测评工具进行全面、客观的评估，分析其优缺点，为护理管理者和研究者选择合适的测评工具提供科学依据。此外，通过对概念框架和测评工具的研究，提出针对性的建议和措施，以提升护士的职业获益感，稳定护士队伍，提高护理服务质量。

本研究具有多方面的重要意义。从护理管理角度来看，构建概念框架和评估测评工具，能帮助护理管理者深入了解护士职业获益感的影响因素，为制定科学有效的管理策略提供理论支持。通过运用有效的测评工具，管理者可及时准确地评估护士职业获益感水平，发现问题并采取针对性措施加以解决，进而优化管理流程，提高管理效率，稳定护士队伍。

从护士职业发展角度而言，深入研究职业获益感能让护士更加清晰地认识自身职业，明确职业发展方向，增强职业认同感和归属感。当护士感受到职业带来的成就感和成长时，会更有动力提升自身专业素养和综合能力，实现自身价值，促进护士职业的可持续发展。

从护理学科发展角度出发，本研究丰富和完善了护理学科的理论体系，为后续研究提供了新思路和方法，推动护理学科的理论发展。同时，通过提升护士职业获益感，吸引更多优秀人才投身护理事业，为护理学科发展注入新的活力，促进护理学科的整体发展。

1.3国内外研究现状

国外对护士职业获益感的研究起步较早，在概念界定和理论构建方面取得了一定成果。学者Feinstein、Huang等认为职业获益感涵盖职业成就感、团队归属感、工作满意度、职业发展前景等多个维度，从不同角度对护士职业获益感进行了剖析。研究方法上，国外学者采用问卷调查、深度访谈、案例分析等多种方法，深入了解护士职业获益感的现状和影响因素。在测量工具方面，设计了如NursingProfessionalFulfillmentScale（NPFSS）、OccupationalFulfillmentScaleforNurses（OFN）等量表，为量化研究护士职业获益感提供了有效手段。

国内关于护士职业获益感的研究相对较晚，但近年来发展迅速。孙健敏等国内学者提出护士职业获益感包含职业认同、工作意义、人际支持、个人成长等因素，结合国内护理工作实际情况，丰富了职业获益感的内涵。在研究内容上，除了探讨职业获益感的现状和影响因素，还关注其与护士工作满意度、职业倦怠、自我效能感等变量之间的关系。例如，有研究表明护士职业获益感与工作满意度呈正相关，与职业倦怠呈负相关。

然而，目前国内外护士职业获益感研究仍存在一些问题。概念框架方面，虽然国内外学者都进行了相关探讨，但尚未形成统一、全面、被广泛认可的概念框架，不同研究对职业获益感的维度划分和内涵界定存在差异，这给后续研究的对比和整合带来困难。测评工具方面，现有的测评工具虽然在一定程度上能够测量护士职业获益感，但部分量表的信效度还有待进一步提高