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2025护理学（中级）试题精选及答案与全真模拟

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白升高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.绝对卧床休息并监测生命体征

D.准备行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时监测生命体征，为后续治疗提供依据。

2.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）

A.鼓励产妇每2小时排尿1次

B.指导产妇屏气用力加速产程

C.行人工破膜促进宫缩

D.给予缩宫素静脉滴注加强宫缩

答案：A

解析：第一产程中，膀胱充盈会阻碍胎头下降，应鼓励产妇每24小时排尿1次，避免充盈影响产程进展。

3.患儿，男，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型的骨骼改变是（）

A.颅骨软化（乒乓头）

B.方颅、肋骨串珠

C.鸡胸、O型腿

D.手镯、脚镯征

答案：B

解析：佝偻病激期（活动期）典型表现为方颅、肋骨串珠、郝氏沟等，颅骨软化多见于初期（36个月），鸡胸、O型腿多见于后遗症期（2岁后）。

4.患者女性，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素为主，HCO??代偿性升高（正常2227mmol/L），但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。

5.某术后患者，留置导尿管3天，出现尿频、尿急、尿痛，尿常规显示白细胞（+++），最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿道综合征

答案：B

解析：术后留置导尿是尿路感染的高危因素，尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）为膀胱炎典型表现，肾盂肾炎常伴发热、腰痛。

6.烧伤患者补液时，成人第一个24小时胶体液和电解质液的总补液量计算依据是（）

A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml

B.烧伤面积（%）×体重（kg）×2.0ml

C.烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5ml

D.烧伤面积（%）×体重（kg）×3.0ml

答案：A

解析：烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×体重（kg）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分），其中胶体液与电解质液比例为0.5:1（广泛深度烧伤为1:1）。

7.患者男性，40岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现扑翼样震颤，血氨升高，最可能的并发症是（）

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.上消化道出血

答案：C

解析：扑翼样震颤是肝性脑病（一期：前驱期）的典型体征，血氨升高是重要诱因。

8.某糖尿病患者，空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位轮换方法是（）

A.同一部位每月轮换1次

B.每次注射点间距≥1cm，1个月内不重复

C.左右大腿交替注射，每日1次

D.腹部注射时，以脐为中心半径5cm内避免注射

答案：B

解析：胰岛素注射部位应轮换，每次注射点间距≥1cm，1个月内同一注射区域不重复，避免局部脂肪萎缩或增生。

9.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水呛咳。最可能的原因是（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.切口血肿压迫

答案：A

解析：喉上神经内支损伤可导致饮水呛咳（感觉障碍），外支损伤导致音调降低；喉返神经损伤表现为声音嘶哑或失声。

10.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射弱，皮肤青紫。评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张