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2025年麻疹报告试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年某省麻疹监测数据显示，15岁以上人群发病占比达32%，较2022年上升18个百分点。该现象最可能的原因是：

A.成人麻疹疫苗保护力随时间衰减

B.儿童基础免疫覆盖率持续高于95%

C.输入性病例中成人比例增加

D.实验室检测敏感性提升

答案：A（解析：麻疹疫苗接种后抗体水平随时间逐渐下降，成人若未在儿童期接种或未加强免疫，易成为易感人群。2025年数据显示成人发病上升，主因是早期接种者抗体衰减，而非单纯输入性或检测因素。）

2.2025年全国麻疹实验室网络报告，某起暴发疫情中6份咽拭子标本经RT-PCR检测，5份为H1a基因型，1份为D8基因型。该结果提示：

A.存在2条独立传播链

B.实验室检测污染

C.病例间存在交叉感染

D.输入性病例与本土病例重叠

答案：D（解析：H1a为我国近年主要流行基因型，D8多为输入型。同一暴发中出现两种基因型，提示可能有输入病例引入后与本土传播链重叠。）

3.根据2025年《全国麻疹消除进展评估方案》，以下哪项不属于“麻疹消除”核心指标？

A.以县为单位含麻疹成分疫苗（MCV）2剂次接种率≥95%

B.疑似麻疹病例报告发病率≤1/100万

C.暴发疫情72小时内调查处置率100%

D.实验室确诊病例中90%以上可明确传播链

答案：C（解析：消除标准核心为接种率、发病率、实验室确诊及传播链追踪，暴发处置时效属于防控过程指标，非消除核心指标。）

4.2025年某城市开展麻疹查漏补种，对8月龄-4岁儿童补种MCV1，5-14岁补种MCV2。该策略的主要依据是：

A.5-14岁人群首剂接种失败率更高

B.8月龄-4岁是麻疹高暴露风险期

C.2剂次接种可提供终身免疫保护

D.首剂接种后4-6年抗体衰减明显

答案：D（解析：MCV1接种后抗体阳转率约95%，但4-6年后部分人群抗体降至保护阈值以下，需MCV2加强。5-14岁人群多为MCV1接种后4年以上，故需补种MCV2。）

5.2025年某边境地区报告1例麻疹输入病例，其密切接触者包括3名未接种疫苗的6月龄婴儿、2名接种过1剂MCV的4岁儿童、1名接种过2剂MCV的12岁学生。对密切接触者的应急处置措施中，错误的是：

A.6月龄婴儿立即接种MCV（无禁忌）

B.4岁儿童接种第2剂MCV

C.12岁学生无需接种，监测体温

D.所有接触者医学观察21天

答案：C（解析：接种2剂MCV者保护率＞99%，但仍需医学观察至最长潜伏期（21天），因存在极个别突破病例可能。）

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.2025年某省麻疹监测显示，农村地区发病率是城市的3.2倍，可能的影响因素包括：

A.流动儿童接种管理薄弱

B.村卫生室冷链设备覆盖率低

C.家长对麻疹严重性认知不足

D.农村地区医疗资源配置更少

答案：ABCD（解析：流动儿童易漏种，冷链设备不足影响疫苗效价，家长认知差导致接种延迟，医疗资源少影响病例早期发现，均可能导致农村发病率更高。）

2.2025年《麻疹防控技术指南》更新内容可能包括：

A.推荐对HIV感染者接种含麻疹成分疫苗（无严重免疫抑制）

B.缩短密切接触者医学观察期至14天

C.增加数字化接种记录系统与疫情监测平台对接要求

D.调整暴发定义为7天内同一社区出现≥3例实验室确诊病例

答案：AC（解析：HIV感染者若CD4+T细胞计数≥200/μL，可接种麻疹疫苗；数字化系统对接是近年防控技术发展方向。观察期仍为21天（最长潜伏期），暴发定义通常为14天内≥3例。）

3.2025年某高校发生麻疹暴发，涉及23名学生。流行病学调查需重点收集的信息有：

A.学生近3个月旅行史（尤其边境地区）

B.宿舍、教室等聚集场所通风情况

C.校医院近1个月发热病例登记

D.学生预防接种证原件（或电子记录）

答案：ABCD（解析：旅行史排查输入源，聚集场所环境影响传播，发热病例登记可发现漏报，接种记录确认免疫状态，均为关键信息。）

4.关于2025年麻疹疫苗接种策略，正确的有：

A.对麻疹IgG抗体阴性的医务人员建议接种MCV

B.6月龄以下婴儿母亲麻疹抗体阳性时无需被动免疫

C.接种MCV后3个月内避免接种水痘疫苗（无联合疫苗时）

D.妊娠期妇女暴露后可注射免疫球蛋白（无接种史）

答案：AD（解析：医务人员属高暴露人群，抗体阴性需接种；妊娠期妇女不能接种疫苗，暴露后可注射免疫球蛋白；6月龄以下婴儿即使母亲有抗体，暴露后仍需考虑被动免疫；MCV与水痘疫苗间隔≥4周即可。）

5.2025年麻疹防控效果评估指标中，属于过程指标的有：

A.疑似病例血标本采集率

B.暴发疫情应急接种覆盖率