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病理学试题

一、名词解释（每题5分，共25分）

萎缩

化生

梗死

肉芽肿性炎

肿瘤异型性

二、单项选择题（每题3分，共30分）

下列哪项是细胞坏死的特征性改变（）

A.细胞肿胀B.细胞器减少C.核固缩、核碎裂、核溶解D.细胞质浓缩

慢性支气管炎患者支气管黏膜上皮易发生的化生类型是（）

A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.软骨化生D.骨化生

血栓形成的首要条件是（）

A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血液凝固性增高D.血小板增多

下列哪种炎症属于化脓性炎（）

A.大叶性肺炎B.肾盂肾炎C.风湿性关节炎D.结核病

良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于（）

A.肿瘤大小B.生长速度C.是否转移D.对机体影响

动脉粥样硬化最易发生的部位是（）

A.主动脉B.冠状动脉C.脑动脉D.肾动脉

胃溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

急性肾小球肾炎的主要发病机制是（）

A.感染直接损伤B.免疫复合物沉积C.自身抗体攻击D.细胞免疫介导

肺癌最常见的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌

肝硬化形成的关键环节是（）

A.肝细胞变性坏死B.肝细胞再生C.纤维组织增生D.肝血窦改建

三、简答题（每题10分，共20分）

简述肉芽组织的成分及功能。

简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（至少从5个方面对比）。

四、论述题（共25分）

论述心肌梗死的病理变化及常见并发症。

病理学试题答案

一、名词解释

萎缩：指已发育正常的器官、组织或细胞，由于实质细胞体积缩小或数量减少，导致其体积缩小的一种病理状态。常见于营养不良、长期压迫、神经损伤等情况。

化生：一种分化成熟的组织，在环境因素刺激下，转化为另一种分化成熟组织的过程。通常发生在同源性细胞之间，如支气管黏膜的鳞状上皮化生。

梗死：指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。常见类型有贫血性梗死、出血性梗死，与梗死器官的血供特点、梗死灶内血流状态相关。

肉芽肿性炎：一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶，常见于结核病、麻风病、异物反应等。

肿瘤异型性：指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其来源的正常组织之间的差异程度。异型性越小，肿瘤分化程度越高，恶性程度越低；反之则恶性程度越高。

二、单项选择题

C（解析：核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的标志性改变，其他选项也可见于细胞损伤，但非坏死特有）

A（解析：慢性支气管炎时，支气管黏膜纤毛柱状上皮受刺激，易转化为耐摩擦的鳞状上皮）

A（解析：血管内皮损伤后，胶原暴露，激活血小板和凝血系统，是血栓形成的起始环节）

B（解析：肾盂肾炎由细菌感染引起，炎症灶内有大量中性粒细胞渗出，属于化脓性炎；大叶性肺炎为纤维素性炎，结核病为肉芽肿性炎）

C（解析：是否发生转移是良恶性肿瘤最根本的区别，良性肿瘤不转移，恶性肿瘤多可转移）

A（解析：主动脉管径粗、血流压力大，是动脉粥样硬化最早且最易累及的部位，其中腹主动脉病变最显著）

A（解析：胃溃疡并发症中，出血发生率最高，因溃疡底部血管受侵蚀所致，轻者潜血阳性，重者可导致失血性休克）

B（解析：急性肾小球肾炎多由链球菌感染引发，机体产生抗链球菌抗体，与链球菌抗原形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，导致肾小球损伤）

A（解析：肺癌组织学类型中，鳞状细胞癌占比最高（约40%-50%），多发生于段以上支气管，与吸烟密切相关）

C（解析：肝细胞坏死后续发纤维组织大量增生，破坏肝小叶结构，形成假小叶，是肝硬化形成的核心环节）

三、简答题

肉芽组织的成分及功能

成分：主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和少量炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）构成。

功能：①填补缺损：增生的成纤维细胞和毛细血管可填补组织坏死、缺损区域；②抗感染保护创面：炎症细胞可吞噬病原体和坏死组织，清除感染灶；③机化作用：可将坏死组织、血栓、异物等机化，转化为纤维组织，避免其对机体造成进一步损害。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

对比项目

良性肿瘤

恶性肿瘤

生长速度

缓慢，可长期停滞

迅速，短期内明显增大

生长方式

膨胀性、外生性生长，有包膜

浸润性、外生性生长，无包膜

转移

无转移

可通过血道、淋巴道、种植转移

复发

术后极少复发

术后易复发

对机体影响

压迫、阻塞周围组织，影响较小

破坏组织器官，掠夺营养，引发恶病质，危害大

四、论述题

心肌梗死的病理变化及常见并发症

1.病理变化

（