2022年中医执业医师《第四单元》试题网友回忆版.docxVIP

2022年中医执业医师《第四单元》试题网友回忆版

1.患者，女，30岁。产后1周，乳汁分泌不足，乳房胀满疼痛，情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是

A.肝俞、膈俞

B.中脘、期门

C.太冲、内关

D.足三里、脾俞、胃俞

E.中脘、天枢、内关

答案：C

分析：患者产后乳汁分泌不足伴乳房胀满疼痛、情志抑郁，为肝郁气滞所致。太冲为肝经原穴，可疏肝理气；内关能宽胸理气、宁心安神，二者配合可调理气机，治疗肝郁气滞型缺乳，故答案为C。

2.患儿，2岁。发热，体温38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，躯干为多，伴有痒感。舌苔薄白，脉浮数。其治法是

A.疏风清热，利湿解毒

B.清气凉营，解毒化湿

C.发散风寒，清热利湿

D.芳香化湿，兼以健脾

E.清解郁热，活血化瘀

答案：A

分析：患儿发热、鼻塞流涕、咳嗽等为外感风热之象，皮疹初现，疹色红润，疱浆清亮等为水痘风热轻症表现。治法应为疏风清热，利湿解毒，故答案选A。

3.患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.二陈汤

D.清金化痰汤

E.加减泻白散

答案：D

分析：患者咳嗽气促，痰黄质黏，咯吐不爽等为痰热壅肺之象。清金化痰汤有清热化痰止咳之功，适用于痰热咳嗽，故答案为D。止嗽散用于风邪犯肺咳嗽；桑菊饮用于风热犯肺咳嗽；二陈汤用于痰湿咳嗽；加减泻白散用于肺热喘咳。

4.患者，女，35岁。月经周期正常，月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.肝经郁火

B.阴虚内热

C.心肝火旺

D.阴虚阳亢

E.肺肾阴虚

答案：E

分析：患者月经量少、色红质稠，经期鼻衄，伴手足心热、潮热颧红等为阴虚之象，鼻衄多与肺肾相关，故为肺肾阴虚证，答案选E。肝经郁火多有烦躁易怒等表现；阴虚内热表述较宽泛；心肝火旺多有心烦失眠等；阴虚阳亢多有头晕目眩等症状。

5.患者，男，60岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选

A.天王补心丹

B.四物汤

C.酸枣仁汤

D.生脉散

E.朱砂安神丸

答案：D

分析：生脉散有益气生津、敛阴止汗之功，适用于气阴两虚证，患者久咳肺虚，气阴两伤，用生脉散合适，故答案为D。天王补心丹用于心阴不足证；四物汤为补血剂；酸枣仁汤用于肝血不足、虚热内扰证；朱砂安神丸用于心火亢盛、阴血不足证。

6.患者，女，25岁。产后乳房胀痛，乳汁少，伴胸胁胀痛，情志抑郁，舌苔薄黄，脉弦。治疗除主穴外，应加用

A.足三里、脾俞

B.肝俞、膈俞

C.期门、太冲

D.中脘、内关

E.关元、气海

答案：C

分析：患者产后乳房胀痛、乳汁少，伴胸胁胀痛、情志抑郁，为肝郁气滞所致。期门为肝之募穴，太冲为肝经原穴，二者配合可疏肝理气，治疗肝郁型缺乳，故答案选C。足三里、脾俞可健脾；肝俞、膈俞多用于活血化瘀；中脘、内关可和胃理气；关元、气海可补气。

7.患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

A.柴葛解肌汤

B.透疹凉解汤

C.清胃解毒汤

D.银翘散

E.桑菊饮

答案：D

分析：患儿发热、咳嗽、鼻塞流涕，皮肤出疹，有丘疹、水疱等，为水痘风热轻症。银翘散有疏风清热之功，可治疗水痘初起风热证，故答案为D。柴葛解肌汤用于外感风寒，郁而化热证；透疹凉解汤用于风疹邪入气营证；清胃解毒汤用于水痘毒热重证；桑菊饮主要用于风热犯肺咳嗽。

8.患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是

A.乌头赤石脂丸

B.四逆加人参汤

C.瓜蒌薤白白酒汤

D.参附汤

E.枳实薤白桂枝汤

答案：D

分析：患者胸痛剧烈、痛无休止，身寒肢冷、气短喘促、脉沉微，为心肾阳虚，寒凝心脉之象。参附汤有益气回阳之功，可治疗阳虚欲脱证，适用于此证，故答案为D。乌头赤石脂丸用于阴寒痼结之心痛；四逆加人参汤用于阳虚阴盛，阳随阴脱证；瓜蒌薤白白酒汤用于胸阳不振，痰气互结之胸痹；枳实薤白桂枝汤用于胸阳不振，痰气互结，气结较甚之胸痹。

9.患者，女，45岁。月经不规律，经量少，色淡，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，夜尿多。舌淡，苔薄，脉沉细。其治法是

A.补肾养血调经

B.益气养血调经

C.健脾养血调经

D.疏肝理气调经

E.活血化瘀调经

答案：A

分析：患者月经不调，经量少、色淡质稀，伴腰膝酸软、头晕耳鸣等为肾虚之象。治法应为补肾养血调经，故答案选A。益气养血调经用于气血不足证；健脾养血调经用于脾虚血亏证；疏肝理气调经用于肝郁气滞证；活血化瘀调经用于瘀血阻滞证。

10.患者，男，30岁。胃脘疼痛，胀