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常见急诊病人护理常规

急诊病人病情往往危急且复杂，需要护理人员具备快速反应能力、专业的护理技能和高度的责任心，以确保病人能得到及时、有效的救治和护理。以下将详细阐述常见急诊病人的护理常规。

心肺复苏病人护理常规

1.复苏前评估

在发现病人可能需要心肺复苏时，护理人员应迅速判断病人的意识、呼吸和脉搏。轻拍病人肩部并呼喊，观察有无应答；同时，通过看胸廓起伏、听呼吸声音、感觉呼吸气流等方式评估呼吸情况；触摸颈动脉搏动，判断有无心跳。整个评估过程应在10秒内完成。

2.立即实施心肺复苏

-胸外按压：让病人仰卧在硬板床上或地面上，解开上衣。护理人员双手交叠，手掌根部置于病人两乳头连线中点，手臂伸直，垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

-开放气道：清除病人口鼻内的异物、分泌物等，采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，以保证气道通畅。

-人工呼吸：捏住病人鼻子，用自己的嘴完全包住病人的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏为有效。按压与呼吸比为30:2。

3.复苏过程中的监测与护理

-生命体征监测：持续监测病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。每2分钟进行一次评估，观察心肺复苏的效果。

-心电监护：连接心电监护仪，观察心电图变化，判断是否出现自主心律。如果出现室颤或无脉性室速，应立即配合医生进行除颤。

-建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便及时给予急救药物，如肾上腺素、胺碘酮等。严格按照医嘱准确给药，并记录用药时间、剂量和效果。

-气道管理：如果病人自主呼吸未恢复，应及时进行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。妥善固定气管导管，防止移位或脱出。定期检查气管导管的位置和气囊压力，做好气道湿化和吸痰护理，保持气道通畅。

4.复苏后的护理

-病情观察：密切观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反射、生命体征、尿量等变化。评估病人的神经系统功能，判断有无脑缺氧损伤。

-维持呼吸功能：根据病人的呼吸情况调整呼吸机参数，保持呼吸平稳。定期进行血气分析，根据结果调整治疗方案。

-循环系统支持：监测血压、中心静脉压等，合理调整补液速度和量，维持有效循环血量。观察有无心律失常等并发症，及时处理。

-预防并发症：加强口腔护理、皮肤护理，定时翻身拍背，防止肺部感染、压疮等并发症的发生。

急性心肌梗死病人护理常规

1.入院评估

病人入院后，护理人员应立即进行全面评估。询问病人的胸痛部位、性质、程度、持续时间等，了解有无诱因和缓解因素。同时，评估病人的生命体征、心电图、心肌损伤标志物等检查结果。

2.绝对卧床休息

让病人绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。协助病人进行生活护理，如洗漱、进食、排便等。保持病室安静、舒适，避免不良刺激。

3.吸氧

给予病人持续吸氧，流量一般为2-4升/分，以改善心肌缺氧状况。观察病人的呼吸频率、节律和深度，以及口唇、甲床等部位的颜色变化。

4.心电监护

持续进行心电监护，密切观察心电图的变化，及时发现心律失常等并发症。记录心律失常的类型、发作时间和持续时间，为医生的治疗提供依据。

5.止痛

遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、杜冷丁等。观察药物的疗效和不良反应，如有无呼吸抑制、恶心、呕吐等。

6.建立静脉通道

迅速建立静脉通道，保持输液通畅。根据医嘱给予硝酸甘油等药物，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。严格控制输液速度，避免过快导致心脏负担加重。

7.饮食护理

给予病人低脂、低盐、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物和浓茶、咖啡等饮料。

8.心理护理

急性心肌梗死病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员应关心、安慰病人，向病人解释病情和治疗方案，增强病人战胜疾病的信心。

9.溶栓治疗的护理

如果病人符合溶栓指征，应在发病后6小时内尽快进行溶栓治疗。在溶栓治疗前，向病人和家属解释溶栓的目的、方法和可能出现的并发症，取得他们的配合。溶栓过程中，密切观察病人的生命体征、胸痛变化、有无出血倾向等。溶栓后，观察有无再灌注心律失常等并发症，定期复查心电图和心肌损伤标志物。

10.康复护理

在病人病情稳定后，根据病人的具体情况制定康复计划。指导病人进行适当的活动，如床上翻身、坐起、床边站立等，逐渐增加活动量。同时，给予病人康复指导，如戒烟限酒、控制体重、规律作息等。

脑出血病人护理常规

1.病情观察

-生命体征监测：密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。脑出血病人常伴有血压升高，应根据血压情况遵医嘱合理使用降压药物，将血压控制在适当水平，避免血压过高导致再出血，过低影响脑灌注。