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2025年医院三基考试药学考试题目及答案6

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.下列药物中，属于肝药酶强诱导剂的是：

A.西咪替丁

B.利福平

C.酮康唑

D.环丙沙星

答案：B

2.某患者因房颤长期服用华法林，近期因肺部感染加用左氧氟沙星，可能导致的结果是：

A.华法林代谢加快，INR降低

B.华法林代谢减慢，INR升高

C.左氧氟沙星血药浓度降低

D.无明显相互作用

答案：B（氟喹诺酮类可抑制CYP2C9，减少华法林代谢）

3.关于胰岛素制剂的描述，错误的是：

A.普通胰岛素为短效，可静脉注射

B.低精蛋白胰岛素为中效，不可静脉注射

C.甘精胰岛素为长效，需皮下注射

D.门冬胰岛素为超短效，起效时间30分钟

答案：D（门冬胰岛素起效时间约10-15分钟）

4.患者肌酐清除率（CrCl）为30ml/min，需调整剂量的药物是：

A.莫西沙星（主要经肝脏代谢）

B.头孢哌酮（约25%经肾排泄）

C.阿米卡星（几乎全部经肾排泄）

D.利福平（经胆汁排泄）

答案：C

5.下列药物中，可用于治疗高钾血症的是：

A.葡萄糖酸钙

B.呋塞米（低钾时慎用）

C.胰岛素+葡萄糖

D.以上均是

答案：D（钙剂对抗心肌毒性，呋塞米促进排钾，胰岛素促进钾向细胞内转移）

6.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，正确的是：

A.餐前30分钟服用效果最佳

B.可与氯吡格雷联用无需调整剂量

C.长期使用不增加骨质疏松风险

D.奥美拉唑可用于胃食管反流病维持治疗

答案：A（PPI需在餐前服用以覆盖胃酸分泌高峰；氯吡格雷与PPI存在CYP2C19竞争性抑制，需谨慎联用；长期使用PPI可能增加骨质疏松风险）

7.患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏史（表现为皮疹），首选的经验性治疗药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.亚胺培南

答案：C（青霉素过敏史（非速发型）可谨慎使用头孢，但CAP首选呼吸喹诺酮类如左氧氟沙星更安全）

8.下列药物中，不属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.β-内酰胺类

C.氟喹诺酮类

D.甲硝唑

答案：B（β-内酰胺类为时间依赖性）

9.某患者需静脉滴注万古霉素0.5g，已知其万古霉素清除率为0.1L/h/kg，表观分布容积为0.8L/kg，体重60kg，若目标稳态血药浓度为20mg/L，维持剂量（每12小时）应为：

A.0.5g

B.0.75g

C.1.0g

D.1.2g

答案：C（维持剂量=Css×Cl×τ=20mg/L×0.1L/h/kg×60kg×12h=1440mg≈1.44g，实际需调整为1.0gbid，因万古霉素通常按15-20mg/kgq12h给药，60kg患者1.0gq12h符合）

10.关于药物不良反应（ADR）的分类，正确的是：

A.A型反应（剂量相关）通常可预测，发生率低，死亡率高

B.B型反应（剂量无关）与药理作用无关，发生率低，死亡率高

C.过敏反应属于A型反应

D.继发反应属于B型反应

答案：B

11.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是：

A.阿托品+氯解磷定

B.纳洛酮+氟马西尼

C.亚甲蓝+维生素C

D.乙酰胺+葡萄糖酸钙

答案：A

12.患者因急性左心衰使用呋塞米20mg静脉注射，其主要作用部位是：

A.近曲小管

B.髓袢升支粗段

C.远曲小管

D.集合管

答案：B

13.关于硝酸甘油的用药指导，错误的是：

A.舌下含服，不可吞服

B.首次用药需平卧，避免低血压

C.需避光保存，过期后仍可使用

D.连续含服3片无效需立即就医

答案：C（硝酸甘油遇光易分解，过期后药效下降，不可使用）

14.下列药物中，具有耳毒性的是：

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：B

15.患者诊断为2型糖尿病，合并轻度肾功能不全（CrCl=50ml/min），首选的口服降糖药是：

A.二甲双胍（eGFR≥30ml/min可使用）

B.格列本脲（经肾排泄，肾功能不全慎用）

C.瑞格列奈（主要经胆汁排泄）

D.罗格列酮（心衰慎用）

答案：A（新版指南推荐eGFR≥30ml/min可使用二甲双胍，需监测肾功能）

16.关于肝素的抗凝机