妊娠诊断与孕期保健.pptVIP

腹部触诊手法第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日不同胎位的胎心音听取部位第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日骨盆的测量骨盆外测量骨盆内测量第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日Externalpelvimetry髂棘间径(interspinaldiameter)23-26cm髂嵴间径(intercristaldiameter)25-28cm骶耻外径(extermalconjugate)18-20cm坐骨结节间径(出口横径)(transverseoutlet)8.5-9.5cm出口后矢状径(posteriorsagitaldiameterofoutlet)8-9cm耻骨弓角度(angleofpubicarch)90度第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日Internalpelvimetry对角径(diagonalconjugate)12.5-13cm坐骨棘间径(interspinousdiameter)10cm坐骨切迹宽度5.5-6cm第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日孕妇管理孕产妇系统保健三级管理孕产妇系统保健手册高危妊娠筛查、监护、管理第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日评估胎儿健康的技术确定高危儿胎儿宫内情况监护胎盘功能检查胎儿成熟度检查胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日胎儿宫内情况监护1.胎儿发育情况2.羊膜镜检羊水颜色3.胎儿心电图4.胎心监护5.生物物理评分第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日妊娠诊断与孕期保健第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日妊娠分期早期妊娠：妊娠13周末以前（0-13+6w）中期妊娠：妊娠14~27周末（14-27+6w）晚期妊娠：妊娠第28周及以后(28w--)第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日早期妊娠的诊断Symptoms:Signs:Assistantexamination:第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日病史与症状(symptoms)停经(amenorrhea)：平时月经周期规则，月经过期10日以上（sexuallife）早孕反应（morningsickness）尿频(urinaryfrequencyandurgency)第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日体征(signs)2、生殖器官的变化：妊娠6-8周可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。宫颈变软，峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大。1、乳房的变化：蒙氏结节。第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日辅助检查Assistantexamination1、超声检查：见妊娠囊，若在妊娠囊内见胎心博动和胎动，可确诊。2、妊娠试验：尿HCG检查为阳性3、宫颈粘质检查：量少质稠，涂片镜下见排列成行的椭圆体，不见羊齿状结晶。4、基础体温测定：具有双相体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日中、晚期妊娠的诊断Symptoms:Signs:Assistantexamination:第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日Quickening(notedataboutthe18thweek)abdominalenlargement,weightgain病史与症状(symptoms)第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日体征(signs)1、子宫增大2、胎动，一般于妊娠18-20周感胎动3、胎儿心音，Doppler于妊娠12周听到，呈双音，每分钟120-160次4、胎体：妊娠周数越多，胎体触得越清楚第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日辅助检查Assistantexamination1、超声检查2、胎儿心电图第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日胎产式、胎先露、胎方位1.胎姿势(fetalattitude):2.胎产式(fetallie)：3.胎先露(fetalpresentation)：4.胎方位(fetalposition)：第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日胎产式(fetall