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医院护理人员职责及规范流程

医院护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理人员作为医疗团队的核心力量，肩负着守护患者生命健康的重任。其职责的履行与流程的规范，直接关系到医疗质量与患者安全。本文将从护理人员的核心职责与关键工作流程两方面进行阐述，旨在为护理实践提供专业指引。

一、护理人员核心职责

护理人员的职责是多维度、全方位的，贯穿于患者从入院到出院（或转归）的整个医疗过程。

（一）照护者的角色

这是护理人员最核心、最基本的职责。护理人员需为患者提供生理、心理及社会需求的整体照护。在生理层面，包括准确执行各项医嘱，如给药、注射、输液等治疗性操作，并确保操作的精准与安全；进行基础护理，如口腔护理、皮肤护理、协助排痰、更换床单位等，维持患者的舒适与清洁，预防并发症。在心理层面，护理人员应关注患者的情绪变化，通过有效的沟通与倾听，给予心理支持与疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。同时，尊重患者的文化背景与个人意愿，提供个性化的照护方案。

（二）病情监测与记录者

密切观察患者的病情变化是护理工作的重中之重。护理人员需运用专业的评估技能，定时测量并记录患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等；观察患者的意识状态、面色、瞳孔、皮肤黏膜、引流液的颜色性质量等，及时发现病情变化的蛛丝马迹，并第一时间向医生汇报，为医疗决策提供依据。同时，护理文书的书写必须客观、真实、准确、及时、完整、规范，包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等，这些记录不仅是医疗质量的体现，也是法律文书的重要组成部分。

（三）健康教育者与康复促进者

护理人员是患者健康教育的主要实施者。在患者入院、住院及出院的不同阶段，根据患者的病情、治疗方案及个体需求，用通俗易懂的语言向患者及家属普及疾病知识、用药指导、饮食与活动注意事项、康复训练方法等，帮助他们建立健康的行为方式，提高自我照护能力。对于术后或慢性病患者，护理人员需制定并协助执行康复计划，促进患者功能恢复，提升生活质量。

（四）团队协作者与资源协调者

现代医疗强调团队合作，护理人员是连接医生、患者、医技科室及其他相关部门的重要纽带。需与医疗团队成员保持良好沟通，及时反馈患者信息，参与多学科病例讨论，共同制定最佳诊疗方案。同时，协调患者在院期间的各项检查与治疗安排，确保医疗流程顺畅高效。

（五）患者安全的守护者

严格执行各项核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，是保障患者安全的基石。护理人员需具备高度的责任心与慎独精神，在工作中时刻绷紧安全这根弦，预防和减少护理差错与不良事件的发生。对于突发病情变化或紧急情况，能迅速、有效地配合医生进行抢救。

二、护理工作规范流程

规范的工作流程是确保护理质量、提高工作效率、保障患者安全的关键。以下简述几项核心护理流程的要点。

（一）入院护理流程

患者入院时，护理人员应主动、热情接待，向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生及责任护士，消除其陌生感与焦虑情绪。协助患者办理入院手续，测量并记录入院时的生命体征、身高体重等基本信息。进行全面的入院评估，包括生理状况、心理状态、既往史、过敏史、生活自理能力等，为制定护理计划提供依据。将评估结果及初步护理措施准确记录于护理文书。

（二）晨晚间护理流程

晨间护理通常在清晨进行，目的是使患者清洁舒适，预防并发症。内容包括协助患者漱口、刷牙或口腔护理，协助排便、洗脸、洗手、梳头，协助翻身并检查皮肤受压情况，整理床单位，更换污染的衣物及被服。观察患者病情变化，如神志、面色、有无新的不适主诉等。

晚间护理则侧重于为患者创造安静、舒适的睡眠环境。内容包括协助患者漱口、洗脸、洗手、擦身或泡脚，协助排便，整理床单位，必要时关闭部分灯光，拉上窗帘，减少环境噪音。对于行动不便者，协助其采取舒适卧位。

（三）给药护理流程

给药是护理工作中风险较高的操作环节，必须严格遵守查对制度，即“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。给药前，需评估患者病情、过敏史及用药史，向患者解释药物作用及可能的不良反应，取得患者配合。严格按照医嘱准确配制药物，注意药物的配伍禁忌与有效期。给药时，选择合适的给药途径和部位，确保操作规范。给药后，密切观察药物疗效及不良反应，如有异常及时报告医生并处理。

（四）病情变化处理流程

当发现患者病情出现异常变化，如生命体征显著改变、意识障碍、呼吸困难、剧烈疼痛、大出血等，护理人员应立即前往床边，确认患者情况，同时立即通知主管医生或值班医生。在医生到达前，根据病情需要，迅速采取必要的应急措施，如吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、备好抢救用物等。医生到达后，准确汇报病情变化过程及已采取的措施，配合医生进行抢救与处理。事后，详细记录病情变化的时间、表现、处理措施、用药情况及患者反应。

（五）出院护