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工程项目完工验收确认单样本

工程项目完工验收确认单

项目名称：`[填写项目全称]`

合同编号：`[填写合同编号]`

验收日期：`[年]`年`[月]`月`[日]`日

验收地点：`[填写具体验收地点]`

一、项目基本信息

|项目名称|`[同上]`|

|建设单位（甲方）|`[填写单位全称]`|

|施工单位（乙方）|`[填写单位全称]`|

|监理单位（若有）|`[填写单位全称]`|

|设计单位（若有）|`[填写单位全称]`|

|项目地址|`[填写项目具体地址]`|

|合同开工日期|`[年]`年`[月]`月`[日]`日|

|合同竣工日期|`[年]`年`[月]`月`[日]`日|

|实际完工日期|`[年]`年`[月]`月`[日]`日|

|项目主要内容及规模|`[简要描述项目核心工作内容、工程量、主要指标等]`|

二、验收依据

1.该工程项目施工合同及相关补充协议；

2.经审批的项目施工图纸、设计变更文件及相关技术交底；

3.国家及地方现行的相关工程建设法律法规、标准规范及验收规程；

4.设备供应方提供的产品说明书、安装调试指导及技术标准（若有）；

5.双方确认的其他文件或技术资料。

三、验收内容及结果

|序号|验收项目|验收内容简述|验收结果(合格/不合格/整改后合格)|备注(可附页或照片编号)|

|1|工程实体质量|对照设计图纸及规范，检查工程结构、工艺、材料等是否符合要求|||

|2|观感质量|检查工程外观、整洁度、工艺美观性等|||

|3|系统功能与性能|检查各项功能是否达到设计要求，性能指标是否满足规定|||

|4|安全与环保要求|检查安全设施、环保措施是否到位，符合相关规定|||

|5|工程资料完整性|施工记录、隐蔽工程验收记录、试验报告、检测报告、竣工图等|||

|6|设备安装调试|设备安装精度、运行稳定性、调试结果等(若有)|||

|7|培训与技术交底|对甲方操作人员的培训情况，技术资料、操作手册移交等(若有)|||

|...|`[其他需验收项目]`|`[根据项目特性增删]`|||

||总体评价|`[简要总结验收情况]`|