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洁牙患者知情同意书.docx

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    洁牙患者知情同意书

    患者姓名：____________________性别：______年龄：______身份证号：________________________联系方式：____________________就诊日期：______年______月______日

    一、洁牙操作目的及必要性说明

    牙菌斑、牙石是引发牙龈炎、牙周炎、龋病等口腔疾病的主要致病因素。牙菌斑是黏附于牙面、修复体或牙周袋内的细菌性生物膜，无法通过日常刷牙完全清除；牙石则是牙菌斑矿化形成的硬组织沉积物，紧密附着于牙面及修复体表面。长期堆积的牙菌斑与牙石会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血、萎缩，进一步发展可引

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