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侵入性操作相关感染防控知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于侵入性操作？

A.静脉输液

B.测量血压

C.导尿术

D.气管插管

答案：B。侵入性操作是指介入人体无菌组织、器官或腔隙，或接触人体无菌组织、器官的诊疗操作，测量血压不涉及进入人体无菌部位，不属于侵入性操作；而静脉输液、导尿术、气管插管均属于侵入性操作。

2.进行中心静脉置管时，首选的穿刺部位是？

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.外周静脉

答案：C。锁骨下静脉位置相对固定，管径较粗，距离心脏较近，易于穿刺成功，且感染发生率相对较低，是中心静脉置管首选的穿刺部位；颈内静脉次之；股静脉易受会阴部污染，感染风险相对较高；外周静脉不属于中心静脉置管部位。

3.留置导尿管患者留取尿培养标本的正确方法是？

A.从集尿袋中留取

B.消毒导尿管后从导尿管近心端接口处抽取

C.消毒导尿管后从导尿管远心端接口处抽取

D.拔管后留取尿液

答案：C。从集尿袋中留取的尿液易受污染，不能准确反映尿液感染情况；应消毒导尿管后从导尿管远心端接口处抽取尿液进行培养，可减少污染；一般不主张拔管后留取尿液做培养，除非有特殊情况。

4.以下关于气管插管患者的口腔护理，错误的是？

A.应使用有消毒作用的口腔护理液

B.每天至少进行2次口腔护理

C.操作前不需要评估气囊压力

D.操作时要防止气管导管移位

答案：C。气管插管患者进行口腔护理时，操作前需要评估气囊压力，确保气囊压力在合适范围，防止因压力不当导致气道损伤或漏气等情况；应使用有消毒作用的口腔护理液，每天至少进行2次口腔护理，操作时要防止气管导管移位。

5.预防血管内导管相关感染，以下措施错误的是？

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换血管内导管

C.保持穿刺部位清洁干燥

D.不必要时尽早拔除导管

答案：B。目前不主张常规定期更换血管内导管，因为频繁更换导管可能增加感染的风险，应根据患者的情况，不必要时尽早拔除导管，同时严格遵守无菌操作原则，保持穿刺部位清洁干燥。

6.进行侵入性操作时，皮肤消毒的直径应不小于？

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.15cm

答案：D。进行侵入性操作时，皮肤消毒的直径应不小于15cm，以确保消毒范围足够，减少感染的机会。

7.留置导尿管患者发生尿路感染的主要原因是？

A.患者自身抵抗力下降

B.导尿管材质不佳

C.细菌逆行感染

D.未使用抗生素预防

答案：C。留置导尿管患者发生尿路感染的主要原因是细菌逆行感染，导尿管破坏了尿道的正常生理屏障，细菌容易沿导尿管进入泌尿系统引起感染；患者自身抵抗力下降、导尿管材质不佳等可能是影响因素，但不是主要原因；不主张常规使用抗生素预防尿路感染。

8.以下哪种消毒剂可用于中心静脉导管穿刺部位的消毒？

A.碘伏

B.酒精

C.新洁尔灭

D.洗必泰

答案：D。洗必泰对皮肤有持久的抗菌作用，能有效降低中心静脉导管相关感染的发生率，是中心静脉导管穿刺部位消毒的首选消毒剂；碘伏、酒精也可用于消毒，但效果相对洗必泰较差；新洁尔灭一般不用于中心静脉导管穿刺部位的消毒。

9.气管切开患者的套管内套管应多久更换一次？

A.每天1次

B.每天2次

C.每周1次

D.每周2次

答案：B。气管切开患者的套管内套管应每天更换2次，以保持内套管的清洁，防止痰液等堵塞内套管，减少感染的机会。

10.以下关于预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施，错误的是？

A.床头抬高30°45°

B.每天评估是否可以撤机和拔管

C.常规使用抗生素预防感染

D.加强口腔护理

答案：C。不主张常规使用抗生素预防呼吸机相关肺炎，因为这可能导致耐药菌的产生；床头抬高30°45°可减少胃内容物反流误吸的机会；每天评估是否可以撤机和拔管，尽早撤机拔管可降低VAP的发生风险；加强口腔护理可减少口腔细菌定植，预防VAP。

11.进行动静脉穿刺时，以下哪种情况需要重新选择穿刺部位？

A.穿刺部位有轻微红肿

B.穿刺部位有淤血

C.穿刺失败

D.以上都是

答案：D。当穿刺部位有轻微红肿、淤血或穿刺失败时，都应重新选择穿刺部位，以避免局部感染或影响后续操作。

12.对于长期留置导尿管的患者，更换导尿管的时间间隔一般为？

A.12周

B.24周

C.46周

D.68周

答案：B。对于长期留置导尿管的患者，更换导尿管的时间间隔一般为24周，具体时间可根据患者情况和导尿管的材质等因素决定。

13.以下关于侵入性操作相关感染监测的说法，正确的是？

A.只需要监测感染的发生情况

B.不需要对操作人