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血液储存标准(完整版)
为规范血液储存全过程管理,确保血液质量与安全,保障临床用血需求,依据《中华人民共和国献血法》《血站质量管理规范》《临床输血技术规范》等法律法规及标准,制定本标准。本标准适用于采供血机构、医疗机构及其他从事血液储存相关活动的单位和个人,涵盖血液从采集后处理、入库、储存、出库到运输前准备的全流程管理要求,明确各环节技术参数、操作规范及质量控制措施。
一、总则
1.1血液储存应遵循安全第一、质量为本、全程监控、可追溯的原则,确保每袋血液在储存周期内保持最佳活性和功能。
1.2血液储存实行分类管理,按照血液成分类型(全血、红细胞类、血小板类、血浆类、冷沉淀等)制定差异化储存方案,严格控制温度、湿度、光照、震荡等关键影响因素。
1.3从事血液储存的单位应建立完善的质量管理体系,包括岗位职责、标准操作规程(SOP)、应急预案、人员培训考核等制度,定期开展内部审核与质量评估。
二、设施与设备要求
2.1储存设备基本要求
2.1.1血液储存设备应符合国家相关标准,具备温度精准控制、实时监测、声光报警、数据记录与导出功能,且经过计量检定合格并在有效期内。
2.1.2不同类型血液成分储存设备技术参数应满足以下要求:
全血及红细胞类成分:2℃~6℃医用冷藏箱,温度波动幅度≤±1℃,箱内温度均匀性≤±2℃;
血小板类成分:20℃~24℃恒温震荡保存箱,震荡频率50~70次/分钟,振幅2~3cm,温度波动幅度≤±1℃;
新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀:25℃以下低温冰柜,温度波动幅度≤±5℃,最低温度不高于40℃;
冰冻红细胞:65℃以下超低温冰柜或气相液氮罐,气相液氮罐温度应维持在120℃以下。
2.1.3储存设备应配备独立备用电源(如UPS、发电机),确保主电源中断后至少维持设备正常运行8小时以上,并定期进行断电应急演练。
2.2辅助设施要求
2.2.1储存场所应划分清洁区与污染区,设置独立的血液入库验收区、储存区、出库准备区,配备非手触式洗手设备、消毒用品及生物安全柜。
2.2.2温度监测系统应具备双路监测功能(设备自带传感器+独立外置传感器),数据采样频率不低于每10分钟1次,历史数据至少保存5年,并支持远程报警功能。
2.2.3配备符合要求的血液运输箱(冷藏箱、冷冻箱、血小板运输箱),运输箱应经过预冷/预热验证,确保在规定时间内维持目标温度范围。
三、人员管理
3.1血液储存操作人员应具备医学、检验或相关专业背景,持有健康证明,每年进行一次传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。
3.2操作人员需接受岗前培训,内容包括设备操作、温度监控、血液质量判断、应急处理等,考核合格后方可上岗;每年参加不少于24学时的继续教育,更新专业知识。
3.3建立岗位责任制,明确入库验收员、储存管理员、出库核对员的职责,实行双人核对制度,关键操作需双人签名确认。
四、血液入库与验收
4.1入库前核对
4.1.1核对献血者信息:血袋标签上的献血者编号、血型(ABO及RhD)、采血日期、有效期等信息应与献血记录单、血液检测报告一致。
4.1.2核对血液成分类型:检查血袋标签标注的成分类型(如悬浮红细胞、单采血小板)与实物是否相符,避免错型入库。
4.2质量验收
4.2.1外观检查:血袋无破损、渗漏、霉斑,标签清晰完整;红细胞类血液无溶血、凝块、气泡,血浆层呈淡黄色(FFP呈淡黄色或淡绿色,无乳糜、浑浊);血小板呈云雾状混悬液,无纤维蛋白析出或颗粒沉淀;冷沉淀为白色或淡黄色疏松沉淀物,解冻后呈澄清或轻微乳糜状。
4.2.2温度验收:检查运输过程温度记录,冷藏运输的血液(红细胞、全血)运输温度应≤10℃且≥2℃,血小板运输温度应维持在20℃~24℃,冰冻血液运输过程中温度应≤18℃,运输时间超出规定或温度超标的血液不得入库。
4.2.3验收合格的血液应立即录入血液管理信息系统(LIS或HIS),分配唯一库存编码,标注入库时间、储存位置(如冰箱编号、层架编号),并粘贴库存标识。
五、血液储存管理
5.1分类储存
5.1.1不同血型、不同成分的血液应分区存放,设置明显标识(如血型标签、成分类型标签),同一冰箱内禁止混存不同温度要求的血液成分。
5.1.2红细胞类血液储存时应倒置或水平放置,保证红细胞与保存液充分接触;血小板储存时需持续震荡,暂停震荡时间不得超过30分钟(如出库前准备);冰冻血液应避免反复冻融,存放位置应便于取用,避免堆积挤压。
5.2温湿度监控
5.2.1每日至少进行2次人工温度巡检(上午9时、下午4时),记录设备显示温度与外置传感器温度,两
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