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(新)急诊医学中级考试主治医师试题及参考答案检验技术相关试题一

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪种标本最适合用于检测血液中的微生物？

A.全血标本

B.血清标本

C.血浆标本

D.血细胞层标本

答案：A

解析：全血标本中包含了血液中的各种细胞成分以及微生物，适合用于培养和检测血液中的微生物。血清是血液凝固后析出的液体，其中的微生物可能因凝血过程而被部分去除；血浆是全血去除血细胞后的液体，同样微生物含量相对全血可能较少；血细胞层标本主要是血细胞，并非专门用于检测微生物的理想标本。

2.关于尿液检验，下列说法错误的是：

A.晨尿标本较为浓缩，适合检测有形成分

B.随机尿标本可随时留取，适用于门诊患者

C.餐后尿标本对检测尿糖有意义

D.24小时尿标本主要用于检测尿比重

答案：D

解析：24小时尿标本主要用于定量检测尿液中的各种化学成分，如蛋白、糖、电解质等，而尿比重一般用随机尿或晨尿标本检测。晨尿标本经过一夜的浓缩，有形成分浓度较高，适合检测有形成分；随机尿可随时留取，方便门诊患者；餐后尿中血糖水平可能升高，进而导致尿糖出现，所以对检测尿糖有意义。

3.以下哪种方法可用于检测病毒核酸？

A.免疫荧光法

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.聚合酶链反应（PCR）

D.放射免疫测定法（RIA）

答案：C

解析：聚合酶链反应（PCR）是一种用于扩增特定DNA片段的分子生物学技术，可用于检测病毒核酸。免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫测定法（RIA）主要是基于抗原-抗体反应来检测病毒抗原或抗体，而不是直接检测病毒核酸。

4.下列哪项不属于临床检验标本采集的基本原则？

A.及时采集

B.无菌操作

C.适量采集

D.多次采集

答案：D

解析：临床检验标本采集的基本原则包括及时采集，以保证标本的新鲜度和准确性；无菌操作，防止标本被污染；适量采集，满足检验需求又避免给患者造成不必要的伤害。多次采集并不是基本原则，只有在必要时才会进行多次采集。

5.用于检测血清中补体活性的试验是：

A.肥达试验

B.外斐试验

C.补体结合试验

D.冷凝集试验

答案：C

解析：补体结合试验是利用补体的免疫生物学活性，通过检测补体是否被结合来判断抗原-抗体反应是否发生，可用于检测血清中补体活性。肥达试验用于诊断伤寒和副伤寒；外斐试验用于诊断立克次体感染；冷凝集试验用于检测支原体感染。

6.下列哪种细胞在血常规检查中可反映机体的过敏状态？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：B

解析：嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等，可反映机体的过敏状态。中性粒细胞主要参与急性炎症反应；淋巴细胞在免疫应答中起重要作用；单核细胞具有吞噬和免疫调节功能。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.常用的血液抗凝剂有乙二胺四乙酸（EDTA）、枸橼酸盐和肝素。

答案解析：乙二胺四乙酸（EDTA）能与血液中的钙离子结合，阻止血液凝固，常用于血常规检查；枸橼酸盐可与钙离子形成可溶性络合物，常用于凝血功能检查和血沉测定；肝素通过加强抗凝血酶Ⅲ的作用来抗凝，常用于生化检查和血气分析。

2.粪便隐血试验的方法有化学法和免疫法两大类。

答案解析：化学法是利用血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物质而显色；免疫法是基于抗原-抗体反应，特异性地检测人血红蛋白，不受食物因素的影响。

3.脑脊液检查的适应证包括中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病、颅内肿瘤等。

答案解析：中枢神经系统感染性疾病如脑膜炎、脑炎等，通过脑脊液检查可发现病原体和炎症细胞；脑血管疾病如脑出血、脑梗死等，脑脊液可能出现相应的改变；颅内肿瘤时，脑脊液中可能找到肿瘤细胞，还可检测一些肿瘤标志物。

4.细菌培养常用的培养基按物理状态可分为液体培养基、固体培养基和半固体培养基。

答案解析：液体培养基常用于细菌的增菌培养；固体培养基可用于细菌的分离和纯化，形成单个菌落；半固体培养基可用于观察细菌的动力。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有的标本采集后都应立即送检。（√）

答案解析：及时送检标本可以保证标本的质量，避免标本中的成分发生变化，如细胞溶解、微生物繁殖等，从而保证检验结果的准确性。

2.尿蛋白定性试验阳性就一定意味着肾脏有疾病。（×）

答案解析：尿蛋白定性试验阳性可能是生理性因素导致，如剧烈运动、发热、精神紧张等，也可能是病理性因素，如肾脏疾病、泌尿系统感染等。所以不能仅凭尿蛋白定性试验阳性就判定肾脏有疾病，需要进一步检查明确原因。

3.血清和血浆的主要区别在于血清中不