改良皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉技术对融合节段影响的有限元分析.pdfVIP

医用生物力学第39卷卷第6期2024年12月

1114JournalofMedicalBiomechanics,Vol.39No.6,Dec.2024

文章编号:1004-7220(2024)06-1114-09

改良皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉技术

对融合节段影响的有限元分析

肖扬，王轶希，张瑞，张涛’，阿卜杜萨拉木·托合提，陈琪豪，

木再帕尔·买吐送，帕尔哈提·热西提1.2,3

3.新疆地区高发疾病研究教育部重点实验室（新疆医科大学），乌鲁木齐830000)

摘要：目的基于L4~5节段后路腰椎椎间融合术（postcriorlumharintcrhordyfusion,PLIF）模型研究双侧椎弓根螺

钉(hilatcralperdiclcscrcw，BP’S）和双侧改良皮质骨轨迹螺钉（bilatcralmordificdcorticalbonctrajctoryscrcw,BMCS)

联合固定技术的生物力学特性，方法根据3具尸体腰椎标本，建立LI～SI椎体有限元模型，BPS-BPS(TT螺钉

位于L4~5）、BPS-BMCS(TT螺钉位于L4,MCBT螺钉位于L5）、BMCS-BPS(MCBT螺钉位于L4,TT螺钉位于L5节

段）和BMCS-BMCS(MCBT螺钉位于L4~5)植入有限元模型中，在400N载荷和7.5N·m力矩的屈曲、后伸、弯曲

和旋转条件下，比较L4~5节段运动范围（rangcofmotion,ROM）以及内固定系统、融合器和连接棒的峰值应力

结果BMCS-BPS组在旋转工况下ROM以及融合器、内固定系统和连接棒峰值应力均小于BPS-BPS组、BPS-

BMCS组、BMCS-BMCS组：BPS-BMCS组和BMCS-BPS组较BPS-BPS组显著降低了弯曲、旋转工况下L4~5节段

ROM,较BMCS-BMCS组显著降低了旋转工况下L4~5节段ROM，BPS-BMCS组和BMCS-BPS组在弯曲工况下较

BPS-BPS组和旋转工况下较传BMCS-BMCS组显著减少融合器沉降的风险：，BPS-BMCS组和BMCS-BPS组较BIPS-

BPS组、BMCS-BMCS组显著降低了弯曲、旋转工况下连接棒断裂失效的风险,且增强了内固定系统的稳定性。

结论PLIF联合BPS-BMCS和BMCS-BIPS固定技术,可为人体在弯曲和旋转时可提供较好的内固定系统稳定性、

椎体稳定性以及较低的融合器沉降和连接棒断裂风险，从而提高手术成功率和惠者的康复效果。

关键词：椎弓根螺钉；改良皮质骨轨迹螺钉；后路腰椎椎间融合术；内固定

中图分类号：R318.01文献标志码：A

D01:10.16156/j.1004-7220.2024.06.015

EffectsonFusionSegmentbyCombiningModifiedCorticalBone

TrajectoryScrewandPedicleScrewTechniques:AFiniteElement

Analysis

TUOHETIAbdusalamu,

XIAOYang，WANGYixi，ZHANGRui，ZHANGTao’，

CHENQihao,MuzaipaerMAITUSONG,PaerhatiREXITIl.2.3

(1.MinimallyInvasiveSpineandPrecisionOrthopedics,theFirstAffliatedHospitalofXinjiangMedical

University,Urumqi830000,China;2.XinjiangClinicalResearchCenterforOrthopedics,Urumqi830000,China;

3.K