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（2）影像学表现：正位右心缘下段延长,向右、向上膨隆右前斜位心后下缘后突压迫食道心后间隙变窄或消失左前斜位心前上缘右心房段向前膨隆、延长，超过心前缘长度一半以上，并与右心室段成角第29页，共63页，星期日，2025年，2月5日第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日（五）、全心增大（1）常见原因：全心衰竭心肌病变心包积液严重贫血第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日（2）影像学表现：正位心脏横径显著增大向两侧对称性扩大右前斜位左侧位左前斜位支气管分叉角度增大心前、后间隙均缩小心脏前后径增大心前、后间隙均缩小食管普遍受压、后移第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日正位右前斜位第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日左前斜位左侧位第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日五、肺循环改变（一）肺充血：肺动脉内血流量增多（1）常见原因：房/室间隔缺损动脉导管未闭甲状腺功能亢进贫血第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日（2）影像学表现：肺动脉段膨隆肺门血管扩张、增粗，搏动增强，即所谓“肺门舞蹈”肺动脉分支向外周成比例地增粗，边缘清楚肺动脉高压第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日肺充血第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日（二）、肺瘀血：肺静脉压升高所致肺静脉回流受阻，血液瘀滞于肺内（1）常见原因：二尖瓣病变左心衰竭第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日肺门影增大，边界模糊透视下肺门影搏动减弱肺野透明度下降，肺纹理增多、模糊，结构不清，中、下肺野显著肺水肿（2）影像学表现：第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日肺瘀血第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日肺瘀血第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日（三）、肺少血：右心排血受阻所引起的肺血流量减少（1）常见原因：肺动脉狭窄三尖瓣狭窄肺气肿、肺心病第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日循环系统影像诊断第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日（一）二尖瓣型：常见于右心增大为主的心脏病二、心脏形态的变化

正位片心影呈梨形主动脉结缩小，肺动脉段突出左或/和右心缘向外膨隆，心尖上翘第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日房间隔缺损二尖瓣型（梨形）心脏风心病二尖瓣狭窄第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日（二）主动脉型：常见于高血压病和主动脉瓣病变正位片心影呈靴形主动脉结突出，肺动脉段凹陷左心缘向左下扩展第4页，共63页，星期日，2025年，2月5日主动脉型（靴型）心脏高血压性心脏病第5页，共63页，星期日，2025年，2月5日（三）普遍增大型：常见于心肌炎、心包积液、全心衰竭及严重贫血心影较对称向两侧增大肺动脉段平直第6页，共63页，星期日，2025年，2月5日普大型心脏风心病心衰心包积液第7页，共63页，星期日，2025年，2月5日再障贫血性心脏病普大型心脏心肌炎第8页，共63页，星期日，2025年，2月5日三、心脏大小的判断心胸比率＝心脏横径（T1＋T2）/胸廓横径≤0.5（正常范围）轻度增大：0.51～0.55中度增大：0.56～0.60重度增大：＞0.6第9页，共63页，星期日，2025年，2月5日四、心脏各房室增大心脏增大是心脏疾病的重要征象，包括心肌肥厚和心腔扩张心肌肥厚：由肺循环或体循环的阻力增加以及心肌的损害所致心腔扩张：由容量增加引起，主要来自分流或回流；负担过重或最早受损害的心腔首先扩张，这一特点有利于病变的诊断心房的扩大一般无单纯的代偿性心肌肥厚第10页，共6