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阴道镜检查及护理

概述

阴道镜是用于视察子宫颈、阴道、外阴上皮和血管变更的一种内镜。是临床常用的协助诊断、治疗后随访、评估的重要手段。

适应症

宫颈细胞学检查异样者。

有临床异样病症者：血性白带；接触性出血等。

有临床可疑体征者：宫颈外表不光滑，有溃疡、糜烂、突起、血管粗大等。

外阴、阴道、宫颈有HPV感染者。

外阴、阴道、宫颈癌前病变和癌治疗后追踪随访者。

禁忌症

下生殖道有急性感染者。

阴道冲洗及上药在72小时内；24小时有性交、阴道内诊等。

月经来潮者。

物品的准备

电子阴道镜1台、无菌窥器及一次性检查垫1套、无菌检查包1个（内有活检钳、镊子、纱布、棉球等）、消毒用碘伏、止血药及检查用4%冰醋酸溶液、5%碘化钾溶液、生理盐水、标本瓶等。

操作方法

取膀胱截石位，翻开窥器充分暴露宫颈。

棉球擦去分泌物和黏液，动作应温顺，以免损伤上皮。

用浸有4%冰醋酸溶液的棉球淋湿宫颈外表并停留30秒后取出醋酸棉球，视察宫颈是否出现醋白上皮。

用浸有5%碘化钾溶液的棉球涂抹整个宫颈外表，视察宫颈碘着色状况，碘不着色的区域为碘试验阴性，可依据状况取活检。

护理要点

向患者讲解有关阴道镜检查的目的、意义及检查过程，以消退患者的惊惶心情，到达患者主动协作检查的目的、

准备好检查所需物品，反复核对患者姓名、年龄、病历号并输入计算机。

再次询问近2日内有无阴道检查、阴道上药、性交史、

准备好屏风遮挡，帮助患者摆好体位。

护理要点

做好检查中的护理协作，须要取活检者，应细致填写病理单、备好标本瓶，并核对患者姓名后写在标本瓶上。

几时将病理标本做好登记、送检。

做好检查后的健康指导，对送病理的患者应告知领取检验结果的时间，嘱其刚好将检验结果反响给医生。

为阴道镜检查高危患者建立高危登记卡，告知复诊时间，做好随访工作。

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正常上皮

萎缩鳞状上皮

柱状上皮

不正常上皮

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化生上皮角化上皮

CIN上皮

早起浸润癌

涂碘

TheEnd

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