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肝肾功考试试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种酶在肝脏中活性最高？

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

答案：A

2.血清总胆红素的正常参考范围是多少？

A.1.7-17.1μmol/L

B.34-171μmol/L

C.17-34μmol/L

D.0-6.8μmol/L

答案：A

3.反映肾小球滤过功能的指标是？

A.血肌酐

B.血尿酸

C.尿β2-微球蛋白

D.尿微量白蛋白

答案：A

4.以下哪种物质主要由肾脏排泄？

A.尿素

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.蛋白质

答案：A

5.关于血清白蛋白，下列哪项是错误的？

A.反映肝脏合成功能

B.半衰期较长

C.是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质

D.正常参考范围是40-55g/L

答案：D

6.下列哪种疾病可导致血尿素氮升高？

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全

C.上消化道出血

D.甲状腺功能亢进

答案：B

7.反映肾小管重吸收功能的指标是？

A.尿渗量

B.尿糖

C.尿酮体

D.尿胆红素

答案：A

8.血清钾的正常参考范围是？

A.3.5-5.5mmol/L

B.3.0-5.0mmol/L

C.3.5-6.5mmol/L

D.3.0-6.0mmol/L

答案：A

9.以下哪种药物可引起肝损害？

A.阿司匹林

B.维生素C

C.葡萄糖

D.生理盐水

答案：A

10.慢性肝炎患者血清中常出现的自身抗体是？

A.抗核抗体

B.抗平滑肌抗体

C.抗线粒体抗体

D.抗肝肾微粒体抗体

答案：D

二、多项选择题

1.肝功能检查中，以下哪些酶的升高与肝细胞损伤有关？（）

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.γ-GT

答案：AB

2.以下哪些因素可影响血清总胆红素的测定结果？（）

A.溶血

B.黄疸类型

C.年龄

D.性别

答案：ABC

3.反映肾脏浓缩稀释功能的指标有？（）

A.尿渗量

B.尿比重

C.肌酐清除率

D.血尿素氮

答案：AB

4.以下哪些疾病可导致血清钾升高？（）

A.急性肾衰竭

B.严重呕吐

C.Addison病

D.大量使用胰岛素

答案：AC

5.可引起血清白蛋白降低的原因有？（）

A.营养不良

B.慢性肝病

C.肾病综合征

D.急性炎症

答案：ABC

6.以下哪些药物可引起肾损害？（）

A.氨基糖苷类抗生素

B.造影剂

C.非甾体抗炎药

D.抗病毒药

答案：ABCD

7.反映肝细胞合成功能的指标有？（）

A.白蛋白

B.凝血因子

C.胆碱酯酶

D.前白蛋白

答案：ABCD

8.以下哪些疾病可导致血清尿酸升高？（）

A.痛风

B.肾功能不全

C.白血病

D.高血压

答案：ABC

9.可影响血清肌酐测定结果的因素有？（）

A.肌肉量

B.饮食

C.年龄

D.性别

答案：ABCD

10.慢性肝炎患者血清中可出现的自身抗体有？（）

A.抗肝肾微粒体抗体

B.抗平滑肌抗体

C.抗核抗体

D.抗线粒体抗体

答案：ABCD

三、判断题

1.谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞线粒体中。（）

答案：错误

2.血清总胆红素升高一定意味着黄疸。（）

答案：错误

3.尿渗量低于血渗量说明肾脏浓缩功能减退。（）

答案：正确

4.血清钾升高可导致心脏骤停。（）

答案：正确

5.血清白蛋白降低仅见于慢性肝病。（）

答案：错误

6.血尿素氮升高一定提示肾功能不全。（）

答案：错误

7.肾小管重吸收功能减退可导致尿量增多。（）

答案：正确

8.血清尿酸升高仅见于痛风。（）

答案：错误

9.血清肌酐升高可反映肾小球滤过功能减退。（）

答案：正确

10.慢性肝炎患者血清中不会出现自身抗体。（）

答案：错误

四、简答题

1.简述谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高的临床意义。

答：ALT主要存在于肝细胞胞质中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。两者升高常见于各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，也可见于心肌梗死等其他疾病。升高程度可反映肝细胞损伤的程度，但需结合其他检查综合判断。

2.解释血清总胆红素升高的黄疸类型及常见疾病。

答：血清总胆红素升高分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。溶血性黄疸常见于遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病；肝细胞性黄疸常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病；阻塞性黄疸常见于胆管结石、胆管癌等阻塞性疾病。

3.说明尿渗量和尿比重的区别及临床意义。

答：尿渗量反映尿液中溶质的颗粒数量，能更准确地