中低位直肠癌腹腔镜直肠前切术后吻合口瘘危险因素分析及列线图预测模型的构建.pdfVIP

医药前沿2024年8月第14卷第23期综合医学·127·

中低位直肠癌腹腔镜直肠前切术后吻合口瘘危险因素分析

及列线图预测模型的构建

陈快荣1,2，李恩3,4（通信作者）

1524023

（广东医科大学第一临床医学院广东湛江）

2514031

（梅州市人民医院胃肠外二科广东梅州）

3514031

（广东医科大学梅州临床医学院广东梅州）

4514031

（梅州市人民医院胃肠外一科广东梅州）

LARAL

【摘要】目的：分析中低位直肠癌腹腔镜直肠低位前切除术（）后吻合口瘘（）危险因素，并构建列线图预

测模型。方法：对梅州市人民医院2021年1月—2023年12月收治的298例行中低位直肠癌LAR患者的临床及病理数

ALALn51ALn247

据进行回顾性分析。依据患者术后是否发生分为发生组（）及未发生组（），通过单因素及多

因素Logistic回归分析影响患者术后AL发生的影响因素。并将筛查出的影响吻合口瘘发生的独立危险因素通过R软件

构建列线图预测模型。结果：单因素分析结果显示，性别、吸烟史、肿瘤下缘距肛缘的距离、手术时间与术后AL发生

P0.05Logistic200minALP0.05

有关（＜）。多因素回归分析显示，吸烟史、手术时间≥是术后发生的独立危险因素（＜），

7cmALP0.05

女性、肿瘤下缘距肛缘≥是术后发生的独立保护因素（＜）。根据上述多因素分析的独立危险因素构

ROCLARALAUC

列线图预测模型，受试者工作特征（）曲线结果显示，术后发生列线图预测模型的曲线下面积（）为

0.75895CI0.6880.829LARAL

[%（，）]。结论：中低位直肠癌患者后发生与吸烟史、性别、肿瘤下缘距肛缘距离及手术

时间有关，以上述因素建立的术后AL发生风险列线图预测模型预测效能较好，可为临床决策和患者管理提供参考依据。

【关键词】中低位直肠癌；腹腔镜直肠前切术；吻合口瘘；风险因素；列线图

R735.3A2095-1752202423-0127-04

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】（）

腹腔镜直肠低位前切除术（lowanteriorre