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2025年护理操作技术风险与防范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部皮肤发红、肿胀，触摸有条索状硬结，最可能的并发症是（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.药液外渗

D.血栓形成

2.无菌操作中，打开的无菌包未用完，其有效期为（）

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

3.为昏迷患者进行口腔护理时，最关键的风险防范措施是（）

A.使用开口器协助张口

B.棉球不可过湿

C.操作前评估口腔黏膜状态

D.头偏向一侧防止误吸

4.胰岛素笔注射时，若重复使用针头最可能导致的风险是（）

A.注射疼痛

B.剂量不准确

C.局部感染

D.胰岛素结晶堵塞针头

5.鼻饲操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）

A.听气过水声

B.观察无咳嗽、发绀

C.抽取胃液pH≤4

D.胃管末端放入水中无气泡

6.为老年患者进行导尿时，导尿管选择不当最易引发的并发症是（）

A.尿道损伤

B.膀胱痉挛

C.尿路感染

D.尿潴留

7.吸痰操作中，每次吸痰时间过长（超过15秒）最可能导致的风险是（）

A.气道黏膜损伤

B.低氧血症

C.痰液黏稠

D.支气管痉挛

8.中心静脉导管（CVC）维护时，贴膜潮湿后未及时更换，最可能引发的风险是（）

A.导管移位

B.血栓形成

C.局部感染

D.导管堵塞

9.为新生儿进行蓝光治疗时，未保护眼部最可能导致的损伤是（）

A.视网膜灼伤

B.角膜干燥

C.结膜炎

D.眼睑水肿

10.转运危重症患者时，未固定好输液管路最可能导致的风险是（）

A.药物外渗

B.空气栓塞

C.管路脱落

D.输液速度改变

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.导致输血反应的常见风险因素包括（）

A.血液制品保存不当

B.输血前未双人核对

C.输血速度过快

D.患者血型鉴定错误

2.跌倒高风险患者的评估要点包括（）

A.年龄≥65岁

B.24小时内使用过镇静剂

C.近1年内有跌倒史

D.视力障碍

3.雾化吸入操作中，可能引发的并发症有（）

A.气道痉挛

B.低氧血症

C.口腔真菌感染

D.心率增快

4.PICC置管后常见的机械性并发症包括（）

A.导管异位

B.静脉炎

C.血栓形成

D.穿刺点渗血

5.药物过敏试验前需重点评估的内容有（）

A.患者药物过敏史

B.近期是否使用抗过敏药物

C.患者肝肾功能

D.试验部位皮肤完整性

三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.无菌操作时，操作者的手可以跨越无菌区域，但不可接触无菌物品。（）

2.为躁动患者约束时，约束带应系活结，以能容纳1-2指为宜。（）

3.PICC封管时应采用正压封管，推注封管液剩余0.5-1ml时边推边退针。（）

4.采集血培养标本时，消毒皮肤后需待干再穿刺，避免消毒液混入血液影响结果。（）

5.为糖尿病足患者修剪指甲时，可使用剪刀直接修剪，无需特别保护。（）

四、案例分析题（共55分）

（一）案例1（15分）

患者王某，男，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，医嘱予0.9%氯化钠250ml+依达拉奉30mg静脉滴注。护士在左上肢手背静脉穿刺成功后，调节滴速为40滴/分。2小时后，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现局部皮肤肿胀，皮温降低，回血消失。

问题：

1.该患者出现了什么护理并发症？（3分）

2.分析可能的原因。（6分）

3.应采取哪些紧急处理措施？（6分）

（二）案例2（15分）

患者李某，女，52岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后留置导尿管。第3天，患者主诉尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，尿常规提示白细胞（+++）。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）

2.分析导尿操作中可能存在的风险因素。（6分）

3.提出针对性的防范措施。（6分）

（三）案例3（15分）

患者张某，男，65岁，2型糖尿病病史10年，使用门冬胰岛素30早16u、晚14u皮下注射控制血糖。午餐前患者主诉心慌、手抖、出冷汗，测指尖血糖2.8mmol/L。

问题：

1.患者