院内心肺脑复苏.pptVIP

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基础生命支持(BLS)A开放气道第30页,共75页,星期日,2025年,2月5日气道异物梗阻的处理腹部冲击法(Heimlich手法:坐位、立位或卧位)或膈肌下腹部压举法,五次后用手清除异物。第31页,共75页,星期日,2025年,2月5日气道异物梗阻的处理胸部冲击法(用于妊娠末期或过度肥胖者)或扣打背部法,5次后用手清除异物。第32页,共75页,星期日,2025年,2月5日昏迷后舌根后坠气道梗阻第33页,共75页,星期日,2025年,2月5日徒手开放气道托下颌法仰头抬颌法首选方法第34页,共75页,星期日,2025年,2月5日仰头抬颈注意:颈椎损伤患者禁用第35页,共75页,星期日,2025年,2月5日基础生命支持(BLS)B:人工呼吸第36页,共75页,星期日,2025年,2月5日人工呼吸(Breathing)吹气时间宜短:8岁以上持续1秒以上;潮气量7ml/kg(约700-1000ml);频率:对有自主循环者10-12次/min;注意:确保吹气时有阻力感,患者胸廓抬起为有效标志,呼气时可听到有气体排出。第37页,共75页,星期日,2025年,2月5日人工呼吸(Breathing)一手闭合被复苏者双鼻孔(或用颊部压住双鼻孔),一手托起下颌。呼气期间,张口松开鼻孔。口对鼻吹气适用于张口受限、牙关紧闭者。第38页,共75页,星期日,2025年,2月5日面罩呼吸球人工通气潮气量:无O2供,7ml/kg(约700-1000ml)。有O2供,6-7ml/kg(约400-600ml)。环甲软骨压迫法:防止胃胀气、胃内容物返流及误吸。双人或三人方可实施。第39页,共75页,星期日,2025年,2月5日基础生命支持(BLS)C:胸外心脏按压第40页,共75页,星期日,2025年,2月5日人工循环—胸外心脏按压体位:硬板床或地面仰卧,头不高于心脏。第41页,共75页,星期日,2025年,2月5日人工循环——胸外心脏按压按压部位:胸骨下半部分(中下1/3)手指先触及肋弓下缘,滑向中线,到肋骨与胸骨连接处向上4cm(两横指)。第42页,共75页,星期日,2025年,2月5日一人操作按压/呼吸比:单人30:2第43页,共75页,星期日,2025年,2月5日胸外心脏按压手法:掌根置胸壁,另掌交叉重叠手指翘起,肘关节伸直双肩双臂与胸骨垂直利用上身重量垂直下压放松时双手不离开胸壁4cm—5cm第44页,共75页,星期日,2025年,2月5日胸外心脏按压按压幅度:4-5cm频率:100次/min按压/放松时间:50%按压/呼吸比:30:230次中间不换手成人及8岁以上患者:第45页,共75页,星期日,2025年,2月5日4.B:判断呼吸1叫:评估意识2.叫:呼叫求援3.A:打开气道6.C:判断心跳5B:人工呼吸,7.找出正确胸外按摩的正确位置医务工作者的措施(成人心肺复苏)第46页,共75页,星期日,2025年,2月5日医务工作者的措施(成人心肺复苏)8.进行胸外按摩9.CPR时正确的姿势-110.CPR时正确的姿态-214.人工呼吸,11.效果评估12.无脉搏继续CPR13.有脉搏需评估呼吸第47页,共75页,星期日,2025年,2月5日进一步生命支持D:药物治疗或电除颤第48页,共75页,星期日,2025年,2月5日生命链的关键一环—早期电复律国际标准:接到急救呼叫5分钟以内给予电击复律,医院内要求3分钟内电击复律;支持建立公众使用除颤/复律方案;BLS的救护人员(消防员、保安员、教练、高危员、公共场所人员)进行训练(未定级);社区:通过培训,可以使急救呼叫、电击时间间隔〈5分钟使用AED;“成人”定义为大于8岁的任何人,不推荐8岁以下的人应用AED。第49页,共75页,星期日,2025年,2月5日早期电复律原则:心搏骤停初始以节律性心室纤颤(85—92%)最多见,治疗心室纤颤最有效的措施为电击除颤。成功的可能性随时间延长而减,心室纤颤在几分钟内有转变为心室停顿的倾向。即使晚至心搏骤停后6-10分钟进行电复律,亦可复苏成功,其存活者可无神经损害,尤其在给予CPR情况下。在等待AED的时候,实施CPR似乎能够延长室颤的抢救时间,有利于保护心脑功能。如没有AED的基础,CPR并不能使室颤转变为正常节律。每延误1分钟,室颤性心搏骤停的存活率便降低7%—10%,除颤愈早预后愈好。若有‘第一救护者’,心搏骤停的存活率可显著提高。第50页,共75页,星期

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