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2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉疾病诊治竞赛试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者出现听力下降，伴耳胀满感，查体见耳镜下鼓膜松弛部充血，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.耳硬化症

C.慢性化脓性中耳炎

D.胶耳

答案：D

解析：鼓膜松弛部充血是胶耳的典型特征，患者常表现为耳胀满感、耳鸣和听力下降。外耳道炎主要表现为耳痛、流脓；耳硬化症多见于中老年，表现为渐进性听力下降；慢性化脓性中耳炎常有耳流脓史和鼓膜穿孔。

2.患儿，5岁，突发高热、剧烈耳痛，查体鼓膜标志不清，最应考虑的诊断是（）

A.急性乳突炎

B.耳带状疱疹

C.急性中耳炎

D.外耳道胆脂瘤

答案：C

解析：急性中耳炎多见于儿童，典型表现为突发耳痛、发热、鼓膜充血，严重时鼓膜标志不清。急性乳突炎常为慢性中耳炎迁延所致；耳带状疱疹好发于成人，除耳痛外可见皮肤疱疹；外耳道胆脂瘤多见于成人，表现为耳内异味、听力下降。

3.患者长期鼻塞，嗅觉减退，检查见鼻中隔偏曲，下鼻甲肿大，最可能的诊断是（）

A.鼻息肉

B.慢性鼻炎

C.鼻中隔脓肿

D.变应性鼻炎

答案：B

解析：慢性鼻炎常表现为持续性鼻塞、嗅觉减退，鼻中隔偏曲和下鼻甲肿大为典型体征。鼻息肉表现为鼻塞、流脓涕，检查可见灰白色肿物；鼻中隔脓肿有急性感染史和鼻部剧痛；变应性鼻炎多伴有喷嚏、流清涕等症状。

4.患者突发右耳听力突然下降，伴耳鸣和眩晕，查体前庭功能检查异常，最可能的诊断是（）

A.梅尼埃病

B.耳鸣伴眩晕

C.听神经瘤

D.良性阵发性位置性眩晕

答案：A

解析：梅尼埃病典型表现为突发性听力下降、耳鸣、眩晕和耳胀满感，前庭功能检查常异常。听神经瘤多为渐进性听力下降；良性位置性眩晕有特定头位诱发眩晕；耳鸣伴眩晕为症状描述，非具体诊断。

5.患者长期鼻塞，反复鼻出血，检查见鼻中隔前部有灰白色干酪样物，最可能的诊断是（）

A.鼻中隔脓肿

B.鼻息肉

C.下鼻甲肥大

D.鼻中隔偏曲

答案：B

解析：鼻息肉表现为鼻塞、嗅觉减退，检查可见灰白色或粉红色肿物。鼻中隔脓肿有急性感染症状；下鼻甲肥大表现为鼻塞，但无干酪样物；鼻中隔偏曲多为结构性改变。

6.患者左耳突发性听力下降，伴耳鸣，无眩晕，查体鼓膜正常，最可能的诊断是（）

A.耳硬化症

B.听神经瘤

C.突发性耳聋

D.耳内异物

答案：C

解析：突发性耳聋典型表现为突然听力下降、耳鸣，鼓膜通常正常。耳硬化症多见于中老年，听力下降渐进性；听神经瘤多为渐进性听力下降；耳内异物有异物史。

7.患者鼻痒、喷嚏、流清涕，伴眼痒、结膜充血，查体鼻黏膜苍白水肿，最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.变应性鼻炎

C.肥厚性鼻炎

D.血管运动性鼻炎

答案：B

解析：变应性鼻炎典型表现为鼻痒、喷嚏、流清涕，伴眼鼻症状，鼻黏膜苍白水肿。慢性鼻炎症状较轻；肥厚性鼻炎黏膜呈紫红色；血管运动性鼻炎无过敏史。

8.患者左耳持续性耳痛，伴耳内有液体流出，查体鼓膜紧张部穿孔，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.急性中耳炎

C.胶耳

D.耳内异物

答案：B

解析：急性中耳炎典型表现为耳痛、耳流液，查体鼓膜穿孔。外耳道炎无耳流液；胶耳鼓膜松弛部病变；耳内异物有异物史。

9.患者右耳闷胀感，听力下降，查体鼓膜内陷，听力图呈传导性聋，最可能的诊断是（）

A.耳硬化症

B.渐进性耳聋

C.鼓膜穿孔

D.中耳炎后遗症

答案：C

解析：鼓膜穿孔典型表现为耳胀、听力下降，听力图呈传导性聋。耳硬化症多为感音神经性聋；渐进性耳聋听力图呈感音神经性改变；中耳炎后遗症可有鼓膜增厚。

10.患者鼻塞，嗅觉减退，检查见鼻中隔偏曲，下鼻甲黏膜苍白，最可能的诊断是（）

A.鼻中隔脓肿

B.变应性鼻炎

C.慢性鼻炎

D.血管运动性鼻炎

答案：C

解析：慢性鼻炎表现为鼻塞、嗅觉减退，鼻中隔偏曲和下鼻甲黏膜苍白为典型体征。鼻中隔脓肿有急性感染症状；变应性鼻炎黏膜水肿；血管运动性鼻炎无特定黏膜改变。

11.患者出现突发性眩晕，伴恶心呕吐，站立不稳，查体可见眼球震颤，最可能的诊断是（）

A.脑卒中

B.良性阵发性位置性眩晕

C.梅尼埃病

D.椎基底动脉供血不足

答案：B

解析：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）典型表现为特定头位诱发的突发性眩晕，伴恶心呕吐和眼球震颤。脑卒中眩晕多伴有神经系统定位体征；梅尼埃病眩晕持续时间较长；椎基底动脉供血不足眩晕多为渐进性。

12.患儿，3岁，因发热、流脓涕伴剧烈耳痛就诊，查体见外耳道及鼓膜有大量黄色脓液，鼓膜穿孔，最可能的诊断是（）

A.急性乳突炎

B.急性中耳炎

C.胶耳

D.外耳道胆脂瘤

答案