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2025年夜班护士准入制度理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.夜班护士在23:00巡视病房时发现3床患者（糖尿病史10年）意识模糊、皮肤湿冷，测指尖血糖2.1mmol/L，首要处理措施是：

A.立即静脉推注50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖水（约3-4块方糖）

C.通知值班医生

D.持续监测生命体征

答案：B（依据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，意识清楚的低血糖患者首选口服15-20g葡萄糖，意识障碍者需静脉给药。本题患者意识模糊但未完全丧失，应优先口服快速升糖）

2.某急性左心衰竭患者夜间突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，值班护士给予的体位应是：

A.平卧位

B.半坐卧位，双下肢下垂

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：B（急性左心衰患者需减少回心血量，半坐卧位+双下肢下垂可有效降低心脏前负荷，缓解肺水肿）

3.夜班接收一名车祸致开放性骨折患者，伤口活动性出血，血压85/50mmHg，心率125次/分，首要处理是：

A.建立静脉通路快速补液

B.立即加压包扎止血

C.急查血常规+凝血功能

D.通知手术室准备急诊手术

答案：B（创伤性休克首要原则是控制活动性出血，止血优先于补液，未控制出血时大量补液可能加重出血）

4.患者夜间诉“胸骨后压榨性疼痛20分钟”，含服硝酸甘油未缓解，心电图示ST段弓背向上抬高，值班护士应首先：

A.准备除颤仪

B.给予吗啡5mg皮下注射

C.建立静脉通路并抽取心肌酶谱

D.通知导管室准备急诊PCI

答案：D（急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的黄金救治时间为发病后120分钟，优先启动急诊PCI流程，缩短再灌注时间）

5.关于夜班患者跌倒风险评估，正确的是：

A.Morse评分≥45分需悬挂“防跌倒”标识

B.仅新入院患者需评估

C.使用镇静剂患者无需额外评估

D.夜间如厕时可允许患者自行使用床栏起身

答案：A（Morse跌倒评估量表中，≥45分为高风险，需采取防跌倒措施；镇静剂会增加跌倒风险，需动态评估；高风险患者如厕需陪检）

6.某术后患者夜间主诉“切口疼痛评分8分（NRS）”，医嘱予哌替啶50mg肌肉注射，护士执行前需重点核对：

A.患者进食时间

B.术后首次排便时间

C.24小时内哌替啶使用次数

D.患者过敏史

答案：C（哌替啶单次极量为150mg，24小时极量600mg，需避免过量导致呼吸抑制）

7.夜班发现2床患者静脉输液（头孢哌酮钠）部位沿静脉走向出现条索状红肿，患者诉疼痛，首先应：

A.减慢输液速度

B.更换输液部位并局部热敷

C.立即停止输液并拔针

D.报告医生并予抗过敏治疗

答案：C（静脉炎Ⅰ级表现为沿静脉条索状红肿、疼痛，需立即停止输液，避免进一步刺激血管，后续予50%硫酸镁湿敷）

8.新生儿科夜班护士发现暖箱温度显示38℃（设定值36.5℃），此时最紧急的处理是：

A.关闭暖箱电源

B.将婴儿转移至备用暖箱

C.调节温度设定至36℃

D.检查温度传感器故障

答案：B（暖箱温度过高可能导致新生儿高热、脱水，需立即转移婴儿至安全环境，再排查设备问题）

9.患者夜间突发室颤，值班护士（已取得BLS证书）的正确处置流程是：

A.立即胸外按压→启动急救系统→取除颤仪→电除颤

B.启动急救系统→取除颤仪→胸外按压→电除颤

C.胸外按压→人工呼吸→电除颤→继续按压

D.检查意识→呼救→取除颤仪→按“分析”键→电除颤（如需要）

答案：D（2023年AHA心肺复苏指南更新：成人室颤/无脉性室速的处理流程为“检查反应→呼救→取除颤仪→尽早除颤”，强调“黄金4分钟”内除颤的重要性）

10.关于夜班血标本采集，错误的是：

A.血培养应在抗生素使用前采集

B.空腹血糖需在患者晨起未进食时采集

C.凝血功能标本需避免溶血

D.血气分析标本采集后需立即送检

答案：B（空腹血糖要求至少8小时未进食，但夜班如需紧急检测可随时采集，报告中注明“非空腹”即可）

11.某COPD患者夜间出现烦躁、胡言乱语，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?80mmHg，此时应给予的氧疗方式是：

A.高流量面罩吸氧（10L/min）

B.无创呼吸机辅助通气（S/T模式）

C.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）

D.气管插管机械通气

答案：B（Ⅱ型呼吸衰竭患者需低流量吸氧，但出现意识改变时应首选无创