产科评估试题及答案(推荐).docxVIP

产科评估试题及答案(推荐)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。解析：正常足月妊娠时羊水约为1000ml，妊娠8周时约5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，过期妊娠时可减少至300ml以下。

2.产妇进入第二产程的重要标志是（）

A.有排便感

B.规律性宫缩

C.胎膜破裂

D.宫口开全

答案：D。解析：第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出的过程，所以宫口开全是进入第二产程的重要标志。规律性宫缩是分娩开始的标志；胎膜破裂多发生在宫口近开全时；有排便感是胎头下降压迫直肠引起，并非进入第二产程标志。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，同时血窦关闭，出血停止。若出现宫缩乏力，子宫不能正常收缩和缩复，胎盘附着面血窦不能关闭而导致产后出血。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的。

4.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.底蜕膜出血

C.水钠潴留

D.肾小球滤过率降低

答案：A。解析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。底蜕膜出血是胎盘早剥的病理变化；水钠潴留、肾小球滤过率降低是全身小动脉痉挛后的继发表现。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征为依据，每项0-2分，满分10分。

6.关于恶露，下列哪项不正确（）

A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织

B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织

C.白色恶露中含有细菌

D.浆液性恶露持续时间为1周

答案：D。解析：浆液性恶露持续时间为10日左右，血性恶露约持续3-4日，含有少量胎膜和坏死蜕膜组织；浆液性恶露含有较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液等；白色恶露约持续3周，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

7.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。解析：活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

8.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.宫底上升

B.阴道少量流血

C.外露脐带自行延长

D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩

答案：D。解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。选项D描述错误。

9.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.外出血与症状不成比例

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.阴道流血的发生无诱因

答案：A。解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。外出血与症状不成比例是胎盘早剥的特点；前置胎盘阴道流血一般不伴有子宫收缩。虽然阴道流血发生无诱因也是前置胎盘特点之一，但最主要症状强调无痛性阴道流血。

10.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎位异常

答案：D。解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（正常胎心率110-160次/分，异常可表现为心动过速或心动过缓）、胎动异常（初期胎动频繁，继而减少至消失）、羊水胎粪污染等。胎位异常不是胎儿窘迫的诊断依据。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨、尾骨、左右两块髋骨。解