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检验科考核测试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30题，60分）

1.关于红细胞平均体积（MCV）的临床意义，下列哪项描述错误？

A.MCV80fl提示小细胞性贫血

B.缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性（MCV↓、MCH↓、MCHC↓）

C.巨幼细胞性贫血MCV多100fl

D.再生障碍性贫血MCV多降低

答案：D（再生障碍性贫血为正细胞性贫血，MCV正常）

2.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B（结核性脑膜炎因蛋白含量增高、细胞数中度增加，外观呈毛玻璃样；化脓性脑膜炎为脓性浑浊；病毒性脑膜炎多清亮；蛛网膜下腔出血为血性）

3.血清总胆红素（TBil）180μmol/L，结合胆红素（DBil）120μmol/L，非结合胆红素（IBil）60μmol/L，最可能的疾病是：

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎（肝细胞性黄疸）

C.胆总管结石（梗阻性黄疸）

D.Gilbert综合征（先天性非溶血性黄疸）

答案：C（梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，DBil/TBil50%；肝细胞性黄疸DBil和IBil均升高，比例约30%-50%；溶血性黄疸以IBil升高为主，DBil/TBil20%）

4.下列哪种肿瘤标志物对前列腺癌特异性最高？

A.CEA（癌胚抗原）

B.CA125（糖类抗原125）

C.PSA（前列腺特异性抗原）

D.AFP（甲胎蛋白）

答案：C（PSA是前列腺癌的特异性标志物；AFP用于肝癌，CEA为广谱肿瘤标志物，CA125主要用于卵巢癌）

5.血培养标本采集时，成人每套采血量应为：

A.1-3ml

B.5-8ml

C.10-15ml

D.20-25ml

答案：C（成人血培养每套推荐采血量10-15ml，儿童1-5ml，确保足够的细菌浓度）

6.关于D-二聚体的临床意义，错误的是：

A.是纤维蛋白降解产物（FDP）的成分之一

B.升高提示继发性纤溶亢进（如DIC）

C.阴性可排除深静脉血栓（DVT）

D.阳性可见于肺栓塞（PE）

答案：C（D-二聚体阴性对排除DVT/PE有较高价值，但需结合临床；阳性可见于血栓性疾病、手术、感染等，特异性不高）

7.尿蛋白定量的金标准方法是：

A.试带法（干化学法）

B.磺基水杨酸法（定性）

C.双缩脲法

D.丽春红S法（沉淀比色法）

答案：D（丽春红S法是尿蛋白定量的参考方法；试带法主要检测清蛋白，对球蛋白不敏感；双缩脲法用于血清总蛋白测定）

8.下列哪项不是影响血沉（ESR）的因素？

A.红细胞数量

B.血浆纤维蛋白原浓度

C.红细胞形态

D.白细胞分类

答案：D（ESR增快主要与血浆中大分子蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增加、红细胞数量减少（贫血）、红细胞形态异常（如球形红细胞）有关；白细胞分类一般不影响）

9.关于心肌肌钙蛋白（cTn）的描述，错误的是：

A.cTnI/cTnT是心肌损伤的特异性标志物

B.发病3-4小时开始升高，持续7-14天

C.慢性肾功能不全患者可能出现假阳性

D.可用于评估心肌炎的心肌损伤程度

答案：无错误选项（需注意：慢性肾衰患者因骨骼肌释放cTnT可能轻度升高，需结合临床判断；其他均正确）

10.免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）时，常见的核型不包括：

A.均质型

B.斑点型

C.核仁型

D.嗜酸性粒细胞型

答案：D（ANA常见核型包括均质型、斑点型、核仁型、周边型等；嗜酸性粒细胞型为干扰项）

11.粪便隐血试验（OBT）化学法（邻联甲苯胺法）的主要缺点是：

A.灵敏度低

B.特异性差（受食物中铁、过氧化物酶干扰）

C.操作复杂

D.不能检测下消化道出血

答案：B（化学法OBT易受饮食（如动物血、菠菜）、药物（如铁剂）中的过氧化物酶干扰，出现假阳性；免疫法特异性更高）

12.关于微生物药敏试验的判断标准，下列哪项正确？

A.敏感（S）：常规剂量药物在感染部位能达到有效浓度

B.中介（I）：药物无效，需增加剂量

C.耐药（R）：药物对细菌完全无抑制作用

D.所有抗生素的判断标准均由CLSI统一制定

答案：A（中介（I）表示增加剂量或在药物浓缩部位（如尿液）可能有效；耐药（R）指药物无法达到有效浓度；部分抗生素标准由EUCAST等机构制定）

13.流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞时，常用的抗凝剂是：

A.肝素钠

B.EDTA-K2

C.枸橼酸钠

D.草酸钾

答案：B（EDTA-K2是流式细胞术的首选抗凝剂，可保持细胞形态和抗原性；肝素可能干扰某些抗体结合）

14.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是：

A.反映过去2-3个月的平均血糖水平