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精神分裂症诊疗及护理考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.精神分裂症最核心的特征性症状是（）

A.情感淡漠

B.思维联想障碍

C.幻觉与妄想

D.意志活动减退

2.根据ICD-11诊断标准，精神分裂症的症状需持续存在至少（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

3.下列哪种抗精神病药物属于第二代（非典型）药物？（）

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.奥氮平

D.奋乃静

4.精神分裂症患者出现“语词新作”属于（）

A.思维形式障碍

B.思维内容障碍

C.感知觉障碍

D.情感障碍

5.针对精神分裂症急性期患者，抗精神病药物治疗的目标剂量通常需在（）内达到

A.1-3天

B.1-2周

C.3-4周

D.5-6周

6.下列哪项不属于精神分裂症阴性症状？（）

A.情感迟钝

B.言语贫乏

C.幻觉

D.意志减退

7.电休克治疗（MECT）用于精神分裂症的主要适应症是（）

A.轻度焦虑

B.拒食、木僵或严重自杀倾向

C.轻度幻觉

D.药物副作用明显

8.精神分裂症患者用药依从性差的最主要原因是（）

A.经济负担重

B.药物副作用明显

C.对疾病缺乏认识（病耻感）

D.家属监督不到位

9.护理精神分裂症患者时，观察“命令性幻听”的重点是（）

A.幻听的内容是否涉及暴力或自伤

B.幻听的频率

C.患者对幻听的态度

D.幻听的持续时间

10.精神分裂症康复期护理的核心目标是（）

A.控制急性症状

B.预防复发，恢复社会功能

C.改善睡眠质量

D.减少家庭负担

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.精神分裂症的阳性症状包括（）

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.思维破裂

E.意志减退

2.抗精神病药物常见的锥体外系反应（EPS）有（）

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.迟发性运动障碍

D.体位性低血压

E.泌乳素升高

3.精神分裂症护理评估的内容包括（）

A.症状评估（阳性/阴性症状）

B.安全风险评估（自杀、攻击）

C.用药依从性评估

D.社会功能评估（工作、社交）

E.家庭支持系统评估

4.针对精神分裂症患者的心理护理措施包括（）

A.建立信任的护患关系

B.帮助患者识别病态思维

C.鼓励表达内心感受

D.强制纠正妄想内容

E.指导应对幻听的技巧

5.预防精神分裂症复发的关键措施有（）

A.坚持足剂量、足疗程药物治疗

B.定期门诊复查

C.家庭健康教育

D.避免精神刺激

E.早期识别复发先兆（如睡眠紊乱、情绪波动）

三、填空题（每空2分，共20分）

1.精神分裂症的病因学假说主要包括________、________、________和社会心理因素。

2.根据临床表现，精神分裂症的常见亚型有________、________、________、未分化型和残留型。

3.抗精神病药物治疗的“全病程管理”包括________、________和________三个阶段。

4.精神分裂症患者出现“蜡样屈曲”属于________症状，常见于________亚型。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述精神分裂症阳性症状与阴性症状的区别及临床意义。

2.列举抗精神病药物治疗的基本原则（至少5项）。

3.针对有攻击行为倾向的精神分裂症患者，护理干预的重点有哪些？

4.精神分裂症患者出院前，护士需对家属进行哪些方面的健康教育？

五、案例分析题（13分）

患者男性，28岁，无业。因“凭空闻声、怀疑被监视3年，加重伴攻击行为1周”入院。3年前无明显诱因出现耳边听到陌生人议论自己“没本事、懒惰”，认为邻居在窗外安装摄像头监视他，曾多次与邻居争吵。近1周症状加重，听到声音命令他“砸了邻居家的门”，遂持木棍损毁邻居门窗，被家属强制送医。既往体健，无精神疾病家族史。入院时查体：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；意识清晰，接触被动，对答切题，称“耳边总有声音骂我，邻居要害我”；情感反应与内心体验不协调，无自知力。

问题：

1.该患者的初步诊断及诊断依据是什么？（5分）

2.针