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免疫组化常用指标

免疫组化常用指标：

①CK（细胞角蛋白）：这是一组中间丝蛋白家族，主要存在于上皮细

胞中。不同类型的CK在不同上皮来源的肿瘤诊断和鉴别诊断中发挥重要作

用。比如CK7，常常在腺癌中表达，尤其是肺腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。在

肺腺癌组织切片的免疫组化检测中，CK7阳性染色会显示出癌细胞呈棕黄

色，帮助医生判断肿瘤的上皮来源属性。而CK20则在胃肠道腺癌、尿路上

皮癌等肿瘤中呈现高表达。在结直肠癌的诊断中，通过检测CK20的表达情

况，能够辅助确定肿瘤的起源和分化程度。

②EMA（上皮膜抗原）：它广泛分布于各种上皮细胞及其来源的肿瘤

细胞表面。EMA对于鉴别上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤非常有用。例如在诊

断间皮瘤时，EMA呈阳性有助于与其他软组织肿瘤相区分。在间皮瘤的免

疫组化片子上，肿瘤细胞被染成棕褐色，说明EMA呈阳性表达，提示肿瘤

具有上皮细胞的特征，从而为间皮瘤的诊断提供重要依据。

③Vimentin（波形蛋白）：主要存在于间叶组织细胞中，像纤维母细

胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞等。如果在肿瘤细胞中检测到Vimentin阳

性，往往提示肿瘤可能来源于间叶组织。比如在软组织肉瘤的诊断中，

Vimentin常呈阳性。通过对肉瘤组织进行免疫组化检测，若看到肿瘤细胞

内有Vimentin的阳性染色，就能初步判断肿瘤的间叶组织起源，进而与上

皮来源的肿瘤进行区分。

④Desmin（结蛋白）：主要表达于平滑肌细胞、心肌细胞和骨骼肌细

胞及其来源的肿瘤。在平滑肌瘤或平滑肌肉瘤的诊断中，Desmin是一个关

键指标。当对肿瘤组织进行免疫组化检测时，若Desmin呈阳性，即在肿瘤

细胞内看到特定的棕色染色，这强烈提示肿瘤来源于平滑肌细胞，对于准确

诊断平滑肌瘤或平滑肌肉瘤有着重要意义。

⑤SMA（平滑肌肌动蛋白）：同样是平滑肌细胞的标志物。在鉴别诊

断一些含有平滑肌成分的肿瘤时非常重要。例如在子宫平滑肌瘤和子宫腺肌

病的诊断中，SMA阳性染色可以帮助区分病变组织中平滑肌的分布和增生

情况。在免疫组化切片上，SMA阳性的平滑肌细胞呈现出清晰的棕色，通

过观察其分布范围和强度，能够辅助判断子宫病变的性质。

⑥CD34：主要表达于血管内皮细胞、造血干细胞等。在诊断血管源性

肿瘤时是一个重要指标。比如血管肉瘤，CD34在肿瘤细胞上呈阳性表达，

在免疫组化片子上，肿瘤细胞被染成棕黄色，这有助于医生识别肿瘤细胞的

血管内皮细胞来源，对于血管肉瘤的诊断和鉴别诊断提供有力支持。

⑦CD45（LCA，白细胞共同抗原）：存在于几乎所有白细胞表面。在

淋巴瘤和白血病的诊断与鉴别诊断中起着关键作用。当对疑似淋巴瘤的组织

进行免疫组化检测时，若CD45呈阳性，说明肿瘤细胞来源于白细胞，进一

步通过检测其他相关指标，如特定的淋巴细胞亚群标志物等，能够准确判断

淋巴瘤的类型和亚型。

⑧CD20：是B淋巴细胞的特异性标志物。在B细胞淋巴瘤的诊断中是

重要依据。在B细胞淋巴瘤的免疫组化检测中，肿瘤细胞会显示CD20阳性

染色，呈现出棕黄色，这就提示肿瘤细胞来源于B淋巴细胞，有助于对B细

胞淋巴瘤进行诊断、分型以及后续治疗方案的制定。

⑨CD3：是T淋巴细胞表面的重要标志物。对于T细胞淋巴瘤的诊断

至关重要。在对T细胞淋巴瘤组织进行免疫组化时，肿瘤细胞会出现CD3

阳性染色，显示为棕黄色，表明肿瘤细胞是T淋巴细胞来源，帮助医生准确

判断淋巴瘤的类型，为制定针对性的治疗策略提供关键信息。

⑩Ki-67：是一种与细胞增殖相关的核抗原。它的表达水平可以反映肿

瘤细胞的增殖活性。在乳腺癌、肺癌等多种肿瘤的诊断和预后评估中都有重

要应用。比如在乳腺癌中，通过检测Ki-67的阳性率，能够了解肿瘤细胞的

增殖速度。Ki-67阳性率高，说明肿瘤细胞增殖活跃，通常提示肿瘤的恶性

程度较高，预后相对较差；而阳性率低则表示肿瘤细胞增殖相对缓慢，预后

可能较好。

⑪P53：是一种重要的抑癌基因。P53蛋白在细胞周期调控、DNA修

复和细胞凋亡等过程中发挥关键作用。在许多肿瘤中，P53基因会发生突

变，导致P53蛋白表达异常。例如在肺癌中，P53蛋白的过度表达或异常

表达与肿瘤的发生、发展以及预