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临床药物治疗学试题及答案(三)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物（）

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素Ⅲ受体拮抗剂

答案：D。一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），而不是血管紧张素Ⅲ受体拮抗剂。

2.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，应同时服用（）

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

答案：C。维生素C具有还原性，可防止二价铁氧化为难以吸收的三价铁，同时还能促进铁的溶解和吸收，所以治疗缺铁性贫血时，常同时服用维生素C以促进铁的吸收。

3.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应（）

A.病愈后立即停药

B.逐渐减量停药

C.停药后每月复查一次血、尿常规

D.停药后坚持采用支持疗法

答案：B。长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。突然停药会导致肾上腺皮质功能不全危象，所以停药时应逐渐减量停药，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有时间恢复功能。

4.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法，其作用迅速，能快速控制癫痫发作，且安全性相对较高。

5.抗菌药物联合应用的指征，不包括（）

A.病原菌未明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症

D.预防感染

答案：D。抗菌药物联合应用的指征包括病原菌未明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等。而预防感染一般不主张联合使用抗菌药物，应严格掌握预防用药的指征。

6.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应（）

A.头颈部皮肤潮红

B.搏动性头痛

C.水肿

D.直立性低血压及晕厥

答案：C。硝酸甘油的不良反应主要有头颈部皮肤潮红、搏动性头痛、直立性低血压及晕厥等。水肿一般不是硝酸甘油的不良反应。

7.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.肝脏损害

C.第八对脑神经损害

D.灰婴综合征

答案：C。氨基糖苷类抗生素主要的不良反应是耳毒性（第八对脑神经损害）和肾毒性，还可能有神经肌肉阻滞等不良反应。胃肠道反应相对较轻，一般不是主要不良反应；肝脏损害也不是其突出表现；灰婴综合征是氯霉素的不良反应。

8.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.四环素

D.头孢菌素

答案：B。红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G对军团菌无效；四环素对军团菌有一定作用，但不是首选；头孢菌素对军团菌通常效果不佳。

9.口服降糖药不包括（）

A.磺脲类

B.双胍类

C.胰岛素

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：C。胰岛素是一种注射用的降糖药物，不是口服降糖药。磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂都属于口服降糖药。

10.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会使房水流出受阻，升高眼内压，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素对眼内压的影响不利于青光眼的治疗。

11.下列药物中，具有耳毒性的是（）

A.氯霉素

B.链霉素

C.四环素

D.青霉素

答案：B。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性，可引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害。氯霉素的主要不良反应是骨髓抑制；四环素可引起牙齿黄染等不良反应；青霉素主要的不良反应是过敏反应。

12.治疗急性肺水肿宜选用的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C。呋塞米是高效能利尿剂，能迅速增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，还能扩张血管，减轻心脏后负荷，可有效缓解急性肺水肿的症状。氢氯噻嗪是中效能利尿剂，作用相对较弱；螺内酯和氨苯蝶啶是保钾利尿剂，利尿作用较弱，一般不用于急性肺水肿的治疗。

13.下列药物中，属于抗心律失常的I类钠通道阻滞剂的是（）

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A。利多卡因属于I类钠通道阻滞剂中的Ib类药物。普萘洛尔是β-受体阻滞剂，属于Ⅱ类