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医师定期考核临床类别测评试卷及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B。解析：青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素，可抑制或杀灭细菌。阿司匹林是解热镇痛药，主要用于解热、镇痛、抗炎等，不属于抗生素。

2.正常成年人安静时的心率范围是：

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B。解析：正常成年人安静状态下心率一般在60-100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

3.胃溃疡的好发部位是：

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，特别是胃角附近。此处黏膜较薄，血供较差，且易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气短或呼吸困难是其标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

5.下列哪种疾病不属于传染病？

A.高血压

B.肺结核

C.乙肝

D.艾滋病

答案：A。解析：高血压是一种以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征的慢性病，不属于传染病。肺结核、乙肝、艾滋病都具有传染性，分别由结核杆菌、乙肝病毒、艾滋病病毒引起。

6.诊断心肌梗死最敏感和特异的心肌损伤标志物是：

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白

D.乳酸脱氢酶

答案：C。解析：肌钙蛋白是诊断心肌梗死最敏感和特异的标志物，它在心肌梗死后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，持续7-14天。肌红蛋白出现最早，但特异性较差；CK-MB特异性较高，但敏感性不如肌钙蛋白；乳酸脱氢酶特异性和敏感性均不如肌钙蛋白。

7.急性阑尾炎最典型的症状是：

A.上腹部疼痛

B.脐周疼痛

C.转移性右下腹痛

D.右下腹固定压痛

答案：C。解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。右下腹固定压痛是重要体征，但不是最典型症状。

8.糖尿病患者最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.颅神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，其中以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛等。

9.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作？

A.苯妥英钠

B.氯丙嗪

C.阿托品

D.异丙嗪

答案：A。解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，它能稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症等精神疾病；阿托品主要用于缓解内脏绞痛、散瞳等；异丙嗪具有抗过敏、止吐等作用。

10.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是：

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，青霉素对肺炎链球菌有强大的杀菌作用。红霉素主要用于支原体肺炎等；氯霉素因不良反应较多，现已少用；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染。

11.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

12.下列哪种情况不属于外科感染的特点？

A.多数由几种细菌引起混合感染

B.病变以局部炎症为主

C.常需手术治疗

D.不会引起全身感染

答案：D。解析：外科感染多数由几种细菌引起混合感染，病变以局部炎症为主，常需手术治疗，如脓肿切开引流等。外科感染严重时可引起全身感染，如败血症等。

13.骨折的专有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.弹性固定、关节盂空虚

答案：B。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现；压痛、反跳痛、肌紧张是腹部炎症的体征；弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的体征。

14.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。解析：甲状腺功能亢进症患者最常见