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急危重症护理学试题集急诊科含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救首要措施是（）

A.固定骨折部位

B.建立静脉通道

C.止血包扎

D.评估意识状态

答案：C（解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是现场急救的首要任务，避免失血性休克进展。）

2.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于哪类毒蕈碱样（M样）症状？（）

A.瞳孔缩小、流涎

B.肌颤、抽搐

C.心率增快、血压升高

D.呼吸肌麻痹

答案：A（解析：M样症状主要表现为腺体分泌增加（流涎、多汗）、平滑肌痉挛（瞳孔缩小、支气管痉挛）；肌颤为烟碱样（N样）症状。）

3.成人非创伤性心搏骤停患者，现场目击者立即实施胸外按压，按压频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C（解析：根据2020年AHA指南，成人胸外按压频率为100-120次/分，深度5-6cm。）

4.患者突发剧烈胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C（解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）典型表现为持续胸痛＞30分钟，对应导联ST段抬高，前壁梗死多累及V1-V4导联。）

5.中暑患者核心体温＞40℃，伴意识障碍、多器官功能损伤，属于（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：C（解析：热射病是最严重的中暑类型，表现为核心体温＞40℃、中枢神经功能障碍及多器官损伤。）

6.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉滴注抗生素

答案：C（解析：张力性气胸需立即排气减压，急救时用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺，转为胸腔闭式引流为后续治疗。）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.补液纠正脱水

C.补钾

D.纠正酸中毒

答案：B（解析：DKA患者常存在严重脱水，补液可恢复血容量、改善组织灌注，是治疗的关键第一步。）

8.急性脑卒中患者，CT检查未见高密度影，最可能的类型是（）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.硬膜下血肿

答案：C（解析：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿在CT上表现为高密度影，脑梗死早期（＜6小时）CT可能无明显异常。）

9.患者误服百草枯后，最关键的救治措施是（）

A.立即催吐

B.口服吸附剂（如活性炭）

C.血液灌流

D.糖皮质激素冲击治疗

答案：C（解析：百草枯可迅速被吸收，血液灌流能有效清除血中毒物，是改善预后的关键措施。）

10.创伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，提示（）

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.昏迷

答案：C（解析：GCS评分3-8分为重度昏迷，9-12分为中度，13-15分为轻度。）

11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗目标是（）

A.SpO2≥90%

B.SpO2≥92%

C.SpO2≥95%

D.SpO2≥98%

答案：A（解析：ARDS患者需避免高浓度氧导致的氧中毒，目标SpO2维持在90%-95%即可。）

12.患者误食亚硝酸盐后出现皮肤黏膜发绀、头晕，首要处理是（）

A.亚甲蓝静脉注射

B.高流量吸氧

C.催吐洗胃

D.静脉补液

答案：A（解析：亚硝酸盐中毒导致高铁血红蛋白血症，亚甲蓝是特效解毒剂，需尽早使用。）

13.心跳骤停患者复苏后，目标体温管理（TTM）的推荐温度是（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：B（解析：2020年指南推荐复苏后昏迷患者实施32-36℃的TTM，优先维持36℃。）

14.张力性气胸患者典型的胸部体征是（）

A.患侧呼吸音增强

B.患侧胸廓塌陷

C.气管向患侧偏移

D.患侧叩诊鼓音

答案：D（解析：张力性气胸患侧胸腔内压力增高，叩诊呈鼓音，气管向健侧偏移，呼吸音减弱或消失。）

15.急性上消化道大出血患者，收缩压＜90mmHg，心率＞120