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肌张力评估操作考试卷与答案
单项选择题（每题2分，共10题）
1.肌张力检查最常用的方法是（）
A.手法检查B.仪器检查C.影像学检查D.实验室检查
2.改良Ashworth分级法中，肌张力轻度增加，在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小的阻力，属于几级（）
A.1级B.1+级C.2级D.3级
3.正常肌张力的特征不包括（）
A.能维持肢体位置B.具有不同程度的弹性C.无抵抗D.能完成协调运动
4.被动活动肢体时，起始时阻力大，终末时阻力明显减小，属于哪种肌张力异常（）
A.折刀样肌张力增高B.铅管样肌张力增高C.齿轮样肌张力增高D.肌张力降低
5.检查时患者应处于（）
A.紧张状态B.舒适放松体位C.随意体位D.站立位
6.改良Ashworth分级法共分为（）
A.4级B.5级C.6级D.7级
7.下列哪种情况可导致肌张力增高（）
A.周围神经损伤B.小脑病变C.上运动神经元损伤D.下运动神经元损伤
8.评估上肢肌张力时，常检查的关节不包括（）
A.肩关节B.髋关节C.肘关节D.腕关节
9.检查下肢肌张力时，患者通常取（）
A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位
10.齿轮样肌张力增高常见于（）
A.脑梗死B.脑出血C.帕金森病D.脊髓损伤
多项选择题（每题2分，共10题）
1.影响肌张力的因素有（）
A.体位B.情绪C.温度D.疾病E.药物
2.肌张力异常的表现形式包括（）
A.肌张力增高B.肌张力降低C.肌张力障碍D.痉挛E.僵硬
3.以下属于评估肌张力的方法有（）
A.改良Ashworth分级法B.临床痉挛指数C.摆动试验D.等速肌力测试E.徒手肌力测试
4.肌张力增高可见于（）
A.脑瘫B.脊髓损伤C.格林-巴利综合征D.脑肿瘤E.多发性硬化
5.检查肌张力时应注意（）
A.患者的意识状态B.检查部位的暴露C.动作轻柔D.双侧对比E.患者配合程度
6.肌张力降低的原因可能是（）
A.下运动神经元损伤B.小脑病变C.肌肉疾病D.周围神经损伤E.上运动神经元损伤
7.改良Ashworth分级法中，2级的表现为（）
A.肌张力明显增加B.通过关节活动范围大部分时，肌张力均较明显增加C.受累部分仍能较容易地被移动D.能感觉到肌肉有一定阻力E.关节活动受限
8.评估时，若发现患者有下列哪些情况提示肌张力异常（）
A.肢体僵硬B.关节活动时阻力不均匀C.肢体松软D.肌肉震颤E.姿势异常
9.下列哪些疾病可引起肌张力障碍（）
A.肝豆状核变性B.原发性肌张力障碍C.药物性肌张力障碍D.脑外伤E.脑血管病
10.临床痉挛指数评估内容包括（）
A.跟腱反射B.小腿三头肌肌张力C.踝阵挛D.膝反射E.股四头肌肌张力
判断题（每题2分，共10题）
1.肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度。（）
2.改良Ashworth分级法中0级表示肌张力正常。（）
3.折刀样肌张力增高常见于下运动神经元损伤。（）
4.检查肌张力时，患者越用力配合，结果越准确。（）
5.肌张力降低时，肌肉松弛，被动活动时阻力减小。（）
6.摆动试验主要用于评估上肢肌张力。（）
7.周围神经损伤可导致肌张力增高。（）
8.痉挛是一种特殊的肌张力增高形式。（）
9.格林-巴利综合征患者常出现肌张力增高。（）
10.等速肌力测试可直接评估肌张力。（）
简答题（每题5分，共4题）
1.简述改良Ashworth分级法各级表现。
答：0级：无肌张力增加；1级：肌张力略微增加，在关节活动末端出现最小阻力或出现突然卡住和释放；1+级：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小的阻力；2级：肌张力较明显增加，通过关节活动范围大部分时，肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较容易地被移动；3级：肌张力严重增加，被动活动困难；4级：受累肢体完全僵直，不能活动。
2.简述肌张力评估的目的。
答：了解肌肉状态，判断有无肌张力异常，辅助疾病诊断，如区分上、下运动神经元损伤等；评估病情严重程度，为制定康复治疗方案提供依据；监测康复治疗效果，及时调整治疗策略，促进患者功能恢复。
3.简述肌张力增高和降低的常见原因。
答：肌张力增高常见原因有上运动神经元损伤，如脑梗死、脑出血、脑瘫等；锥体外系病变，如帕金森病等。肌张力降低常见原因有下运动神经元损伤，如脊髓损伤、周围神经损伤；肌肉疾病，如肌营养不良；小脑病变等。
4.检查肌张力时需要注意哪些事项？
答：要让患者处于舒适放松体位，消除紧张情绪；检查动作轻柔，避免引起患者疼痛而影响结果；双侧对比检查，更易发现异常；注意患者意识状态和配合程度，若患者不配合需耐心引导；检查部位充分暴露，便于准确评估。
讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论如何在临床中准确评估肌张力并提高评估的可靠性。
答：临床中准
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