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基础护理操作达标考试卷与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.测量体温最准确的部位是（）

A.口腔B.腋下C.直肠D.额头

2.成人正常脉率为（）

A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分

3.鼻饲时，插入胃管的长度为（）

A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm

4.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）

A.局部组织长期受压B.皮肤受排泄物刺激C.营养不良D.过度活动

5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.压力过大

6.臀大肌注射的“十”字定位法，是从（）

A.臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，外上象限避开内角

B.臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，内上象限避开内角

C.臀裂顶点向左或向右划一垂直线，然后从髂嵴最高点作一水平线，外上象限避开内角

D.臀裂顶点向左或向右划一垂直线，然后从髂嵴最高点作一水平线，内上象限避开内角

7.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）

A.2gB.4gC.6gD.8g

8.下列哪项不属于急救药品（）

A.肾上腺素B.多巴胺C.地西泮D.维生素C

9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度是（）

A.36-38℃B.38-40℃C.39-41℃D.41-43℃

10.为女性患者导尿，尿管插入的深度是（）

A.2-3cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识

2.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜情况E.促进食欲

3.下列哪些属于医院基本饮食（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食

4.静脉输液的目的有（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.利尿消肿

5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上

6.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理B.青霉素80万UimbidC.阿托品0.5mgHst

D.低盐饮食E.地西泮5mgpoqn

7.下列哪些情况禁忌洗胃（）

A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血

D.胃癌E.胃溃疡

8.收集痰标本的正确方法有（）

A.留取晨起第一口痰B.咳痰困难者可先雾化吸入C.常规痰标本应清洁口腔后留取

D.找癌细胞的痰标本应立即送检E.留取24小时痰标本应加防腐剂

9.下列关于疼痛的护理措施，正确的是（）

A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持C.应用止痛药物

D.物理止痛E.指导患者放松技巧

10.下列属于临终关怀的目的是（）

A.减轻患者的痛苦B.提高患者的生命质量C.延长患者的生命

D.使患者平静地接受死亡E.为患者家属提供心理支持

三、判断题（每题2分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧可使血压测量值偏低。（）

2.协助患者更换卧位的间隔时间应根据患者的病情及局部受压情况而定。（）

3.一般成人鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

4.皮下注射时，进针角度为5-15°。（）

5.乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%。（）

6.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

7.长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生停止医嘱方才失效。（）

8.进行尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕。（）

9.铺好的无菌盘有效期为4小时。（）

10.输血时，开始速度宜慢，一般不超过20滴/分。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答案：淤血红润期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期，受压部位紫红，皮下硬结，有水泡；浅度溃疡期，水泡破溃，有黄色渗出液；坏死溃疡期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及防治措施。

答案：原因是输液管内空气未排尽等。防治措施：立即停止输液，使患者左侧卧位和头低足高位，高流量吸氧，有条件中心静脉导管抽出空气，密切观察病情。

3.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：试验前询问过敏史，备好急救药品，配置皮试液浓度要准确，注射部位、剂量要规范，观察20分钟，结果阳性告知患者及家属，禁用青霉素。

4.简述导尿术的目的。

答案：为尿潴留患者引流尿液；协助诊断，如留取未受污染的尿标本；测量膀胱容量等；为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。