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医疗十八项核心制度考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制度，下列描述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.如患者病情复杂需多科协同，首诊医师应先完成基本处理，再请会诊

C.患者因经济原因拒绝进一步治疗时，首诊医师可直接终止诊疗

D.首诊医师下班前需将患者情况详细交班给接班医师

答案：C。解析：首诊医师需尊重患者知情同意权，但不得因经济等非医学原因推诿或终止诊疗（《医疗质量安全核心制度要点》第一条）。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次

B.每次查房需重点检查新入院、危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者

C.查房时只需听取住院医师汇报，无需亲自查体

D.查房记录由住院医师书写，无需上级医师审核

答案：B。解析：主任医师（副主任医师）每周至少查房2次（三级医院）或1次（二级医院），需亲自查体并审核查房记录（《医疗质量安全核心制度要点》第二条）。

3.关于会诊制度，下列说法正确的是：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊时，会诊医师需在10分钟内到达现场

C.多学科会诊（MDT）由住院医师申请即可

D.外院会诊只需经本科主任同意，无需医务部门备案

答案：B。解析：普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达；MDT需经科室申请、医务部门协调；外院会诊需医务部门备案（《医疗质量安全核心制度要点》第三条）。

4.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

D.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：B。解析：病情不稳定或随时可能发生变化的患者属于一级护理范畴，特级护理针对病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者（《医疗质量安全核心制度要点》第四条）。

5.值班和交接班制度中，下列行为符合要求的是：

A.值班医师因临时急事，委托实习医师代为接诊患者

B.交班时仅口头告知患者病情，未在病历中详细记录

C.值班医师对急危重症患者进行抢救后，及时补记抢救记录

D.护理交班时，仅交接患者姓名、床号，未交接生命体征及特殊治疗

答案：C。解析：值班医师不得委托非值班人员接诊；交班需书写书面记录；护理交班需详细交接病情、治疗及护理重点（《医疗质量安全核心制度要点》第五条）。

6.疑难病例讨论制度中，讨论记录的内容不包括：

A.讨论日期、地点、主持人及参加人员

B.患者病史、辅助检查结果

C.讨论意见及下一步诊疗方案

D.参加人员的个人联系方式

答案：D。解析：讨论记录需包括时间、地点、人员、病情汇报、讨论意见及结论，无需记录个人联系方式（《医疗质量安全核心制度要点》第六条）。

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的书写要求，正确的是：

A.抢救结束后2小时内完成记录

B.记录内容仅需包括抢救措施，无需记录患者反应

C.因抢救未能及时记录时，可在抢救结束后6小时内补记

D.记录由实习医师书写，无需上级医师审核

答案：C。解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内补记（因抢救未能及时记录时），需详细记录时间、措施及患者反应，并由参与抢救的上级医师审核（《医疗质量安全核心制度要点》第七条）。

8.术前讨论制度中，需进行全科讨论的手术是：

A.二级手术

B.三级手术

C.四级手术

D.门诊小手术

答案：C。解析：四级手术、新开展手术、疑难手术及存在高风险的手术需进行全科讨论；三级手术需组内讨论（《医疗质量安全核心制度要点》第八条）。

9.死亡病例讨论制度中，讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.1日

B.3日

C.7日

D.14日

答案：C。解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成（特殊病例如医疗纠纷需及时讨论）（《医疗质量安全核心制度要点》第九条）。

10.查对制度中，关于输血查对的描述，错误的是：

A.输血前需核对患者姓名、性别、年龄

B.输血前需核对血袋标签、血型、有效期

C.输血时由1名护士单独核对即可

D.输血后需将血袋保留24小时备查

答案：C。解析：输血需由2名医护人员共同核对，确认无误后方可输注（《医疗质量安全核心制度要点》第十条）。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.