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妊娠期高血压疾病的护理试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）

A.肾小管重吸收增加

B.血中尿酸增加

C.全身小动脉痉挛

D.低蛋白血症

E.弥漫性血管内凝血

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.妊娠期高血压疾病孕妇，血压160/110mmHg，首选的降压药物是（）

A.硫酸镁

B.利血平

C.肼屈嗪

D.硝苯地平

E.拉贝洛尔

答案：E

解析：拉贝洛尔是妊娠期常用的降压药物，它能同时阻断α和β肾上腺素能受体，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。硫酸镁是预防和控制子痫发作的药物；利血平可通过胎盘，引起胎儿心动过缓等不良反应，一般不用于妊娠期；肼屈嗪可使心排出量增加，可能加重心脏负担；硝苯地平为钙通道阻滞剂，虽然也可用于降压，但不是首选。

3.硫酸镁中毒最早出现的表现是（）

A.呼吸减慢

B.尿量减少

C.膝反射减弱或消失

D.心率加快

E.血压下降

答案：C

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。呼吸减慢、尿量减少是较晚期的表现；心率加快和血压下降不是硫酸镁中毒的典型最早表现。

4.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每24小时不应少于（）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

答案：A

解析：使用硫酸镁治疗时，应注意观察其毒性反应。每日尿量不应少于400ml，每小时尿量不应少于17ml，以防硫酸镁在体内蓄积导致中毒。

5.某孕妇，孕35周，诊断为重度子痫前期，住院治疗期间突然出现抽搐，首要的护理措施是（）

A.立即通知医生

B.加床挡，防止受伤

C.观察病情变化

D.保持呼吸道通畅

E.给予氧气吸入

答案：D

解析：子痫发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。应立即将患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，防止误吸。通知医生、加床挡防止受伤、观察病情变化和给予氧气吸入等措施也很重要，但保持呼吸道通畅是最关键的第一步。

6.妊娠期高血压疾病孕妇，水肿（++）是指（）

A.水肿局限于踝部和小腿

B.水肿延及大腿

C.水肿延及外阴和腹部

D.全身水肿或伴有腹水

E.水肿局限于足部

答案：B

解析：水肿（+）表示水肿局限于踝部和小腿；水肿（++）表示水肿延及大腿；水肿（+++）表示水肿延及外阴和腹部；水肿（++++）表示全身水肿或伴有腹水。

7.以下关于妊娠期高血压疾病的健康教育，错误的是（）

A.定期产检

B.保证充足的睡眠

C.饮食应高盐、高蛋白

D.左侧卧位休息

E.学会自数胎动

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病孕妇应保证充足的睡眠，采取左侧卧位休息，定期产检，学会自数胎动。饮食应低盐、高蛋白、富含维生素和矿物质，高盐饮食会加重水钠潴留，不利于血压的控制。

8.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，须备的解毒剂是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.葡萄糖酸钙

D.尼可刹米

E.洛贝林

答案：C

解析：当出现硫酸镁中毒时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml进行解毒，因为钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，从而解除镁离子的毒性作用。

9.子痫患者的护理措施中，错误的是（）

A.安置于单人暗室

B.保持环境安静

C.护理操作尽量集中进行

D.抽搐时用力按压患者肢体，防止坠床

E.密切观察生命体征、神志及尿量

答案：D

解析：子痫患者应安置于单人暗室，保持环境安静，护理操作尽量集中进行，以减少刺激。密切观察生命体征、神志及尿量等。抽搐时不可用力按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位等损伤。

10.妊娠期高血压疾病孕妇，产后24小时内最易发生的并发症是（）

A.心力衰竭

B.产后出血

C.子痫

D.肾功能衰竭

E.产褥感染

答案：C

解析：产后24小时内是子痫发生的高危时期，因为产后血压波动较大，体内激素水平变化等因素可能诱发子痫发作。心力衰竭、产后出血、肾功能衰竭和产褥感染等也是妊娠期高血压疾病的并发症，但产后24小时内最易发生的是子痫。

11.初孕妇，孕37周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无自觉症状。该孕妇的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高