中国重症血液吸附专家指导意见（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

中国重症血液吸附专家指导意见（2025年）解读

汇报人：xxx

2025-07-18

目录

CATALOGUE

引言

指导意见出台的背景和意义

指导意见的主要内容解读

指导意见对临床实践的指导作用

指导意见的局限性和展望

结论

01

引言

PART

引言

血液吸附技术

技术要求

指导意见发布

文章解读

血液吸附技术作为重症医学领域的体外治疗手段，近年来发展迅速，通过清除血液中的致病物质达到治疗目的。

随着临床实践和研究深入，血液吸附技术的应用面临更高要求，需规范化操作，确保安全性和有效性。

发布，为重症血液吸附技术的规范应用提供了重要的参考依据，推动技术向标准化、精细化方向发展。

文章将对《指导意见》进行详细解读，旨在为临床医务工作者提供全面理解，促进技术在临床中的有效应用。

02

指导意见出台的背景和意义

PART

血液吸附技术的发展现状

血液吸附技术起源

血液吸附技术起源于20世纪中叶，最初主要用于药物中毒的治疗。

应用范围扩大

随着吸附材料和设备的不断改进，其应用范围逐渐扩展到重症感染、MODS、自身免疫性疾病等领域。

常用血液吸附方式

临床上常用的血液吸附方式包括活性炭吸附、树脂吸附、免疫吸附等，不同的吸附方式具有不同的吸附特性和适用范围。

应用问题

在实际应用中，血液吸附技术的使用存在不规范的情况，如适应证选择不当、吸附方案不合理、并发症处理不及时等。

指导意见的意义

对提高临床医务工作者对血液吸附技术的认识和应用水平，规范血液吸附治疗的操作流程，减少并发症的发生，提高治疗效果。

指导意见的意义

为临床研究提供了参考标准，有利于推动血液吸附技术的进一步发展和创新。

指导临床研究与应用

03

指导意见的主要内容解读

PART

血液吸附的基本原理和分类

基本原理

血液吸附清除致病物质，物理吸附靠多孔结构，化学吸附通过反应固定，免疫吸附利用抗原-抗体结合，清除血液中的特定抗体或免疫复合物。

01

活性炭吸附

活性炭作为吸附剂，比表面积大、微孔结构丰富，非特异性地吸附内毒素、炎症介质、药物等多种小分子物质。

树脂吸附

树脂吸附剂分离子交换和大孔吸附，离子交换树脂吸带电离子如钾、氢离子，大孔树脂吸中大分子如胆红素、细胞因子。

免疫吸附

免疫吸附剂是将特定抗原或抗体固定在载体上，制备成特异性吸附剂，常用于自身免疫病如SLE、RA的治疗。

02

03

04

血液吸附的适应证和禁忌证

01

适应证

血液吸附技术适用于重症感染、多器官功能障碍综合征、自身免疫性疾病及药物中毒患者，以清除致病物质、调节免疫、减轻炎症，改善患者预后。

02

禁忌证

血液吸附治疗禁忌证包括严重凝血功能障碍、低血压及对吸附材料过敏，因可能加重出血、降低血压及引发过敏反应，需慎用或避免使用。

血液吸附治疗的操作流程

治疗方案需考虑吸附方式、剂量和时间，依据病情和致病物质选活性炭或树脂吸附，时间2-4小时可调整，抗凝方案需个体化调整。

治疗方案的制定

01

04

03

02

治疗结束后需再次评估患者症状、体征及实验室结果，评估疗效；并随访患者了解康复情况及远期预后，确保治疗持续有效。

治疗后的评估和随访

全面评估患者病情、生命体征及实验室检查结果，以确定适应证、排除禁忌证、选择血管通路并评估其通畅性，同时检测凝血功能以制定抗凝方案。

治疗前评估

治疗需监测生命体征、凝血功能，观察吸附器和管路情况，及时处理异常及并发症如出血、低血压、过敏反应等，确保治疗安全有效。

治疗中的监测和护理

出血为血液吸附治疗常见并发症，与抗凝治疗及患者凝血障碍相关，处理包括调整抗凝剂量、补充凝血因子和血小板，严重出血需手术止血。

出血

过敏反应由患者对于吸附材料或抗凝药物过敏引起，处理包括停止治疗，给予抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素等，必要时进行心肺复苏等急救措施。

过敏反应

低血压可能与体外循环导致的血液容量减少、血管扩张等因素有关。处理方法包括，补充液体维持血容量，使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等升高血压。

低血压

01

03

02

血液吸附治疗并发症及处理

血小板减少可能与吸附器对血小板的吸附和破坏有关，处理包括观察血小板变化，过低时补充血小板，调整吸附治疗方案以减轻对血小板的影响。

血小板减少

04

血液吸附治疗质控与管理

人员培训

从事血液吸附治疗的医护人员应接受专业培训，掌握技术原理、操作、并发症处理等知识，培训含理论与实践，考核合格后方可上岗。

设备与耗材管理

医院应建立完善的设备和耗材管理制度，确保设备正常运行和耗材质量，定期维护设备、检查性能安全，严格检验耗材质量。

治疗记录与质量评估

医护人员详记血液吸附治疗过程与患者病情变化，医院定期评估治疗质量，分析效果与并发症，总结经验改进方案。

04

指导意见对临床实践的指导作用