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护理文书书写不规范的原因分析及整改措施
护理文书是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分，它不仅反映了患者在住院期间的治疗护理过程，也为医疗、教学、科研提供了重要的资料，同时还是医疗纠纷处理中的重要法律依据。然而，在实际工作中，护理文书书写不规范的问题较为普遍，下面将对其原因进行详细分析，并提出相应的整改措施。
护理文书书写不规范的原因分析
护理人员自身因素
-专业知识和技能不足：部分护理人员对护理文书书写的重要性认识不够，缺乏系统的护理文书书写培训，导致对书写规范、要求和格式掌握不熟练。例如，在记录患者病情时，不能准确运用医学术语，描述过于口语
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