臂轻度烧伤病历范文.docx

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臂轻度烧伤病历范文

患者张某某,女性,32岁,汉族,已婚,职业为家庭主妇,主因“右上臂火焰烧伤疼痛伴红斑3小时”于2024年3月15日14时30分步行就诊于我院烧伤科门诊。患者神志清楚,步行入诊室,主动陈述病情,问答切题。

现病史:患者于今日11时在家中厨房准备午餐时,操作食用油加热过程中因火候控制不当,油锅温度过高引发火焰(高度约30cm),患者因躲避不及,右上臂前侧直接接触火焰约2秒,随即脱离热源。伤后即刻感右上臂剧烈灼痛,肉眼可见局部皮肤发红,无衣物燃烧黏连。患者自行至厨房用自来水冲洗创面(水温约15℃),持续冲洗约15分钟,冲洗时疼痛稍缓解,但停止冲洗后创面仍持续灼痛,无放射至其他部位

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