外科护理第八章损伤患者的护理.pptVIP

外科护理第八章损伤患者的护理第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日知识回顾1、创伤修复过程有那几个阶段？2、损伤的护理措施有哪些？第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日1、创伤修复过程有那几个阶段？炎性反应阶段、肉芽形成阶段、组织塑形阶段2、损伤的护理措施有哪些？现场急救：心肺复苏、解除窒息、控制外出血、改善呼吸功能、固定骨折、包扎伤口、防止休克、转送。软组织闭合性损伤的护理开放性损伤的护理心理护理第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日请问这是怎么了？第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日第八章损伤患者的护理

第二节烧伤主讲：第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.了解烧伤病人的概述、病理变化。2.掌握烧伤病人的护理评估和护理措施。重点3、掌握烧伤护理中深度评估、病程分析及补液治疗。难点4.学会烧伤病人的紧急救治，及火场逃生方法。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、概述烧伤泛指由热力（火焰、热液及高温固体）、电能、放射线或化学物质等致伤因子作用于人体而引起的损伤。狭义的烧伤是指由热力所引起的组织损伤。最常见。烧伤第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、护理评估（一）健康史了解病人烧伤的原因、时间和环境、急救措施、急救情况；既往病史，近期体重等。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日（二）身体状况（重点、掌握）1、烧伤程度估算：分为面积、深度、程度三部分2、烧伤的病程分析（难点）第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日一）烧伤面积的估算：1、手掌法：2、中国新九分法3、儿童烧伤面积计算第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日手掌估计法不论性别、年龄，患者五指并拢后的手掌面积约为体表面积的1%，此法简易，常用于小面积烧伤估计和辅助九分法评估烧伤面积。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日中国新九分法适应于较大面积烧伤的评估。将全身体表面划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日头颈面333（9%*1）手臂肱567（9%*2）躯干会阴27（9%*3）臀为5足为7小腿大腿13，21（9%*5+1%）三三三五六七，十三十三会阴一，五七十三二十一。第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日提问如果患者左手、左前臂的面积是多少？点拨：双上肢体表面积18%，分别为双手5%、双前臂6%、双上臂7%、因此左手为2.5%，左前臂3%。第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日举例：某病人全身大面积烧伤，仅余面部、颈部和前胸部约7掌面积未烧伤，求烧伤面积？第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日解：烧伤面积=100%-3%（面部）-3%（颈部）-7%（前胸部7掌面积）=87%第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日（二）烧伤深度的判断第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日浅Ⅱ?烧伤I?烧伤第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日深Ⅱ?烧伤III。烧伤第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日（三）烧伤严重程度的判断第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日烧伤的病程分期休克期：伤后6-8h内体液渗出速度最快，48h达到高峰，临床习惯将伤后48h内称为休克期感染期：1、早期败血症，伤后3-7天2、中期败血症，出现伤后2-4周；3、后期败血症多发生在烧伤1个月后修复期：伤后反应至创面消灭时期。第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日