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CASEREPORTDepartmentofGeneralSurgerMay12th,2016

MedicalRecordsforAdmissionName:Sex:femaleAge:31RegistrationNo.:Dateofadmission:

Twomonthsafterappendicectomy;RecurrentabdominalpainassociatedwithfeverforonemonthChiefcompliant

STEP4STEP3STEP2STEP1rightventralabdominalpain,2monthsagoappendicectomyinHongkongabdominalpainassociatedwithfeverforonemonthmaximumbodytemperatureupto38.9℃Presenthistory1

FamilyHistoryTherearenosimilardiseasesinhisfamily

rightlowabdominalpainstenderness(+)、Reboundtenderness(+);1PhysicalExamination2

Bloodroutine

urineroutinelogo4/21

coagulationfunction

Liverfunctiontest4/21

Tumormarker4/7

Imageologicalexamination:LABFINDINGSImageologicalexamination:1、肝胆胰脾、双肾输尿管、膀胱、子宫、附件无殊。2、右下腹非均质性包块。

CTDescription:右侧回盲部见斑片状软组织密度影及条索影,边缘毛糙,约29x43mm,增强明显不均匀强化,内低密度坏死去无强化,右侧腹壁下见略不规则环形强化影。阑尾区少量积气,见高密度结石夹留置,呈术后改变,周围见多个稍大淋巴结,增强明显强化。

CT阑尾术后改变并回盲部、阑尾周围脓肿,建议治疗后复查;阑尾周围多发淋巴结影;肝右叶后上段不典型小血管瘤多考虑,随访;阴道穹窿部少量积液,请结合临床考虑。12

AbdominalAbscess02appendicitisafterappendectomy01Diagnosis

Discusion:furthertreatment?

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