脉搏、血压的观察护理.pptxVIP

生命体征的评估与护理

assessingandnursingofVitalSigns成都医学院护理学院赵婉莉第九章

体温(temperature)脉搏(Pulse)呼吸(respiration)血压(bloodpressure)生命体征(VitalSigns)

课前复习发热程度分为几级？是如何划分的？何谓热型？临床常见的热型有哪些？发热患者的护理要点有哪些？何谓脉搏短绌？临床意义是什么？

异常脉搏的护理*休息与活动：注意休息、适当运动观察：P、起搏器、疗效与不良反应准备急救物品和仪器心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧健康教育：生活习惯：饮食、戒烟酒、排便控制情绪：保持情绪稳定自我护理：监测P、起搏器、疗效与不良反应

测量脉搏的技术测脉目的判断脉搏有无异常。动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况协助诊断，为预防、治疗、护理等提供依据。

脉搏测量的主要部位*

操作要点添加标题keypointsofpractice添加标题协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。添加标题以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。添加标题一般患者测量30秒，然后乘以2，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，及时报告主管医师。添加标题脉搏短绌：两人同测1分钟，记录：90/70次/分添加标题

logo脉搏短绌的测量*脉搏短绌病人应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率听诊部位选择左锁骨中线内侧第5肋间处计时１min。记录:分数式,心率/脉率/分，如180/64次/分

脉搏测量的注意事项勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆异常脉搏应测量1分钟脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟

解释脉搏监测的重要性及正确的测量方法，并指导其对脉搏进行动态观察教会自我护理的技巧，提高患者对异常脉搏的判断能力健康教育

第三节血压的评估与护理血压（bloodpressure,BP）定义：心脏收缩和舒张时，血管内流动的血液对血管壁所施加的侧压力。一般所说的血压:是指体循环的动脉血压。血压的单位：为KPa或mmHgKPa=7.5mmHgmmHg=0.133KPa

正常血压及生理变化血压的形成形成前提：足够量的血液充盈基本因素：心脏射血，外周阻力重要作用：大动脉的弹性储存作用

各种因素对血压的影响影响因素收缩压舒张压每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性血容量

血压正常值*

Normalbloodpressure一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范围为收缩压：90～140mmHg（12～18.6KPa）舒张压：60～90mmHg（8～12KPa）脉压：30～40mmHg（4～5.3KPa）

血压的生理变化（一）性别更年期前，女性血压低于男性更年期后，差别较小昼夜和睡眠傍晚最高睡眠不佳，血压升高年龄随年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著

血压的生理变化（二）体型高大、肥胖者血压较高体位卧位＜坐位＜立位身体不同部位右上肢高于左上肢（10～20mmHg）下肢血压高于上肢（20～40mmHg）

血压的生理变化（三）01寒冷环境，血压略升高高温环境，血压略下降环境02运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等，可使收缩压升高其他：

异常血压观察（一）*高血压（hypertension）判断标准:收缩压≥140mmHg（18.6kPa）舒张压≥90mmHg（12kPa）原因（原发、继发）：原发性高血压：占95%继发性高血压：占5%！！是人类发病率和死亡率最高的疾病之一

异常血压观察（二）低血压（hypotension）判断标准：＜90／60mmHg（12/8kPa）通常伴有：明显的血容量不足的临床表现，如脉搏细速、心悸、头晕等原因：常见于休克、大出血等患者

异常血压的观察（三）脉压增大(40mmHg)：常见于：主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。脉压减小(30mmHg)：常见于：心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。

异常血压的护理*03密切观察血压者定时间定体位定部位定血压计健康教育02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。加强监测01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。坚持运动良好环境合理饮食生活规律控制情绪

血压计的构成

ComponentsofManometer加压气球和压力活门袖带血压计

血压计的种类电子血压计无液血压计水银血压计

血压