医患关系由来与现状.pptVIP

现象医生戴着钢盔上班配备鱼叉和催泪瓦斯第61页，共88页，星期日，2025年，2月5日第62页，共88页，星期日，2025年，2月5日1879年，合江张天翔为刘新年医脚，结果刘新年不幸身死，其弟刘润连串同地痞，以看别病为由，骗张天翔出城，并将其私押，并饱以拳脚。看来涉“黑”医闹古已有之。第29页，共88页，星期日，2025年，2月5日《医界镜》曾记载：一名叫药师的医生，先是医死高岸西首张姓家的产妇，赔了自己的大女儿以息医讼。不料两个月后，药师给高岸西首李大郎媳妇看孕时，又误用了打药，落下身孕不说，还致使李家媳妇血崩而亡。李姓虽穷，却是大族，人丁众多，于是邀同族数十人，到药师家内乱嚷，要他偿命。药师磕头如捣蒜，情愿将二女儿赔偿与他做媳妇，才能完结。第30页，共88页，星期日，2025年，2月5日5、既得医患纠纷的调解途径一是医患双方协商；二是第三人居间调停。第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日1875年，苏州某翁因小儿患病延医医治，结果小孩经医无效死亡，某翁夫妇认为医生医治不当，欲发难于医，结果“经众调处罚医洋三十元，彼此各书息约，事遂完结”。第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日1879年，苏州关外幼科某医不慎毙某翁独子，医家自知贻误，为避免病家上控于官，即自愿以其子过继某翁。上述纠纷中，医家知其存在过错，与病家直接协商，以求安保。第33页，共88页，星期日，2025年，2月5日西医来华与医患关系两种文化的冲突现代医院更多强调的是独立的空间概念；中国传统依然是“家庭”治疗的概念。特别是“挂号”、“住院”等制度将中国传统温情脉脉的人际关系转变为实在的契约关系。这也是医疗行业由仁义之举向依法行医转变的肇始。第34页，共88页，星期日，2025年，2月5日胡美（EdwardH.Hume，1876—1957）在长沙初设雅礼（湘雅）时，他遇到的第一位住院病人即面临病危，医院华籍司务周师傅下跪请求他将病人送回家。胡美对此感到困惑。作为约翰霍普金斯医学院毕业生，胡美的观念完全基于“救死扶伤”，病人来到医院就意味着医生承担了治病的责任和义务。但周师傅说，“我明白您的意思，但是如果他死在医院，那么您过去做的工作和努力都白费了。”第35页，共88页，星期日，2025年，2月5日因此，西医来华之初都极力避免“死症”。特别是大多数来华医生都是传教士，处理不当就会发生一场排外灾难。第36页，共88页，星期日，2025年，2月5日胡美在雅礼医院第一次手术亦是病家主动上门求医，且签署了同意书。但病人术后仍死在医院，全院上下非常紧张，深恐长沙发生暴动。胡美一方面请长沙巡抚派兵保护，另一面为死者家属主动送上棺木以示歉意。死者的父亲为胡美的棺木亲自登门致谢，“自此医院不怕有人死亡了”。第37页，共88页，星期日，2025年，2月5日1870年，天津民间传言，传教士买通中国教徒诱拐婴孩至天主教堂，修女们将他们害死，挖眼剖心，制作各类迷魂药。恰逢当时瘟疫流行，天主教堂有三四十名儿童因患病死亡，民众误以为天主教堂挖眼剖心害死，群情哗然，最终酿成震惊中外的天津教案。第38页，共88页，星期日，2025年，2月5日近代以思想开明著称的魏源，在其著作《海国图志》亦说“凡入教者，病将死必报其师，师至则妻子皆跽室外，不许入，良久气绝，则教师以白布裹死人之首，不许解视，盖目睛已被取去矣。”第39页，共88页，星期日，2025年，2月5日1935年《一个乡村医师的自述》：除非病入膏肓，旧医束手无策的时节，这才手忙脚乱地把新医请来。医生所说的，他还是置若罔闻，医生所给的药却丢在一边。直到病人变了相，才说一句“死马当活马医”，送医院里去罢。这样的病人送进医院怎能不失败？幸而病有转机，他说“命不该死”。不幸死去，则不归咎从前医疗之错误及医疗机会之座失，而反说“医院也是如此”，甚至归罪于新医之鲁莽。于是街头纷纷哗然“某人死于某医之手，某人死在医院里边。。。”第40页，共88页，星期日，2025年，2月5日民国时期的医患关系尽管说民国时期有不少中医师医术相当精湛，如旧北京四大名医、上海专治伤寒症的张骧云。但就整体而言，水平不高是不言而喻的。梁启超“中国向来巫医皆贱”“学业无成，粗识之无之人充之”。第41页，共88页，星期日，2025年，2月5日整个民国时期，中医成分非常复杂，既有中医学校毕业生，也有传统的师徒相授者，更有许多不知来源的医家操持医业。谢筠寿评论1928年南京特别市市政府公安局卫生课卫生行政汇报中的中医调查表说：“其中载中医之出身极光怪陆离之大观。有书前清通判、县丞、贡生、举人者