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23.一例急性心梗合并肺部感染患者的护理个案.ppt

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    三、护理诊断措施评价1、低血容量休克2、心输出量减少：心梗伴心律失常（心房纤颤）3、活动无耐力4、系统性硬化症上腹疼痛5、清理呼吸道无效肺部感染6、便秘肠蠕动减慢排便习惯改7、皮肤完整性受损的危险8、潜在并发症出血护理问题时间护理依据护理目标护理措施护理评价27/71.BP76/51mmHgP：101次/分1.血压恢复至正常1.入院收入CCU,专人护理，绝对卧床休息，将患者头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。2.立即建立2条以上静脉通路，持续监护和吸氧、保暖，升压处理。3.多巴胺持续泵入，每15分钟测

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