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25.一例急性脑梗塞患者的护理 (2).ppt

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    *奥马哈系统评估领域评估内容评估修饰语个人/家庭/社区和健康促进潜在的现存的3.生理领域听觉家属与其聊天和问答无问题无无视觉除老花外无其他问题无无认知判断力，记忆、计算、专注力、推理、抽象思维MMSE：17分（文盲组）无无疼痛无疼痛无无意识清醒无无皮肤完好无无神经、肌肉骨骼功能嘴角左歪，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧巴氏征阳性，声音欠清晰，肌力评估：右上肢肌力4-，右下肢肌力4+，MORSE：35分、Braden评估：18分NIHSS评分(面瘫=2，构音障碍=1，右侧上下肢运动=4）、洼田饮水试验4级1.有跌倒

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