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2025年内科主治医师(消化内科学)考试题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.胃食管反流病患者最典型的症状是

A.胸骨后疼痛

B.吞咽困难

C.烧心和反流

D.咽部异物感

答案：C

2.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

3.克罗恩病的特征性病理改变是

A.连续性黏膜炎症

B.隐窝脓肿

C.非干酪性肉芽肿

D.浅溃疡

答案：C

4.肝硬化患者出现肝性脑病时，血氨升高的主要原因是

A.肠道产氨增加

B.肝脏鸟氨酸循环障碍

C.肌肉产氨增多

D.肾排氨减少

答案：B

5.诊断原发性肝癌最敏感的血清学指标是

A.甲胎蛋白（AFP）

B.异常凝血酶原（PIVKAⅡ）

C.γ谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGTⅡ）

D.糖类抗原199（CA199）

答案：A

6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2～4小时

B.6～12小时

C.12～24小时

D.48～72小时

答案：C

7.溃疡性结肠炎活动期的典型内镜表现是

A.黏膜血管纹理模糊、紊乱

B.纵行溃疡

C.铺路石样改变

D.连续性、弥漫性黏膜充血水肿，表面附脓血性分泌物

答案：D

8.治疗幽门螺杆菌感染的四联方案中，质子泵抑制剂（PPI）的标准疗程是

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：D

9.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的首要治疗措施是

A.控制体重和改善代谢紊乱

B.应用保肝药物

C.抗病毒治疗

D.手术治疗

答案：A

10.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，螺内酯与呋塞米的剂量比建议为

A.100mg:40mg

B.200mg:80mg

C.50mg:20mg

D.150mg:60mg

答案：A

11.食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血药物是

A.垂体后叶素

B.生长抑素及其类似物

C.质子泵抑制剂

D.血管加压素

答案：B

12.肠易激综合征（IBS）的罗马Ⅳ诊断标准中，症状出现至少需

A.3个月，且近3个月内每月至少3天

B.6个月，且近3个月内每月至少3天

C.1年，且近6个月内每月至少3天

D.2年，且近1年内每月至少3天

答案：B

13.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标是

A.彻底清除HBV

B.持续抑制HBV复制，减轻肝组织炎症坏死及纤维化

C.实现HBeAg血清学转换

D.降低肝癌发生率

答案：B

14.诊断自身免疫性肝炎（AIH）的关键指标是

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗平滑肌抗体（SMA）阳性

C.血清IgG升高

D.肝组织学显示界面性肝炎

答案：D

15.急性胆囊炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

16.胰头癌最突出的临床表现是

A.上腹痛

B.黄疸进行性加重

C.消瘦

D.消化不良

答案：B

17.结核性腹膜炎最常见的病理类型是

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

答案：B

18.诊断小肠克罗恩病最有价值的检查是

A.小肠CT造影（CTE）

B.结肠镜

C.胶囊内镜

D.粪便钙卫蛋白

答案：A

19.肝性脑病前驱期的主要表现是

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.轻度性格改变和行为异常

D.昏睡但可唤醒

答案：C

20.治疗急性重症胰腺炎时，早期液体复苏的目标是维持

A.中心静脉压（CVP）8～12mmHg

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/kg/h

D.以上均是

答案：D

21.胃癌最常见的转移方式是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

答案：B

22.诊断胆汁反流性胃炎最可靠的方法是

A.胃镜检查

B.24小时胆汁监测

C.上消化道钡餐

D.血清胃泌素测定

答案：B

23.治疗酒精性肝炎的关键措施是

A.戒酒

B.糖皮质激素

C.营养支持

D.保肝药物

答案：A

24.结直肠