2025年护士执业资格《病情观察与护理记录书写规范》习题库.docVIP

2025年护士执业资格《病情观察与护理记录书写规范》习题库

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.护士观察患者病情的最佳途径是（）

A.与医生沟通

B.阅读病历

C.与患者及其家属沟通

D.查看护理记录

2.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）

A.体温

B.血压

C.意识

D.呼吸

3.正常成人安静状态下的呼吸频率是（）

A.12-16次/分

B.16-20次/分

C.20-24次/分

D.24-28次/分

4.测量体温时，腋温测量时间为（）

A.3分钟

B.5分钟

C.7分钟

D.10分钟

5.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

6.意识障碍最轻的表现是（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

7.瞳孔直径小于多少称为瞳孔缩小（）

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

8.观察患者瞳孔时，不包括以下哪项内容（）

A.大小

B.形状

C.对光反射

D.颜色

9.患者面色潮红，皮肤灼热，体温39.5℃，属于（）

A.低热

B.中度热

C.高热

D.超高热

10.下列哪种情况可出现潮式呼吸（）

A.颅内压增高

B.巴比妥类药物中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.以上都可

11.脉搏短绌常见于（）

A.窦性心律不齐

B.心房颤动

C.心动过缓

D.心动过速

12.护理记录的书写原则不包括（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.华丽

13.护理记录单一般采用（）

A.PIO格式

B.SOAP格式

C.ABC格式

D.以上都不对

14.护理记录中P代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

15.记录患者每日排出量不包括（）

A.尿量

B.粪便量

C.呕吐物量

D.出汗量

16.长期观察血压的患者，应做到“四定”，不包括（）

A.定时间

B.定部位

C.定体位

D.定测量者

17.下列哪项不是异常脉搏的表现（）

A.速脉

B.缓脉

C.洪脉

D.正常脉率

18.呼吸增快是指呼吸频率超过（）

A.20次/分

B.24次/分

C.28次/分

D.30次/分

19.测量血压时，放气速度应（）

A.每秒2-3mmHg

B.每秒4-5mmHg

C.每秒6-7mmHg

D.每秒8-9mmHg

20.患者出现鼾声呼吸，主要是由于（）

A.呼吸道部分梗阻

B.呼吸中枢抑制

C.肺部炎症

D.心力衰竭

21.观察患者的营养状态，不包括以下哪项（）

A.皮肤弹性

B.毛发

C.体重

D.睡眠

22.护理记录中I代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

23.下列哪种情况应使用特别护理记录单（）

A.病情较重，需密切观察的患者

B.一般患者

C.慢性病患者

D.康复期患者

24.特别护理记录单记录的内容不包括（）

A.生命体征

B.病情变化

C.护理措施

D.患者家属信息

25.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，属于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

26.测量脉搏时，一般选择的部位是（）

A.颞动脉

B.颈动脉

C.桡动脉

D.股动脉

27.下列哪项不是体温过高的护理措施（）

A.物理降温

B.药物降温

C.增加盖被

D.补充水分

28.护理记录中O代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

29.观察患者的皮肤颜色，不包括以下哪种情况（）

A.苍白

B.发红

C.黄疸

D.湿润

30.患者出现奇脉，常见于（）

A.心包积液

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲状腺功能亢进

D.贫血

二、多项选择题（每题2分，共20题）

1.病情观察的内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.一般情况

E.心理状态

2.下列属于生命体征的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.疼痛

3.测量体温的方法有（）

A.口温

B.腋温

C.肛温

D.额温

E.耳温

4.异常脉搏的类型包括（）

A.速脉

B.缓脉

C.绌脉

D.洪脉

E.丝脉

5.测量血压时的注意事项包括（）

A.测量前患者需休息15-30分钟

B.袖带松紧适宜

C.血压计零点与心脏同一水平

D.测量时患者取舒适体位

E.偏瘫患者应在健侧测量

6.意识障碍的程度分为（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄

7.瞳孔的观察内容包括（）

A.大小

B.形状

C.对光反射

D.两侧是否对称

E.颜色

8.护理记录的要求包括（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

9.特别护理记录单适用于（）

A.严重创伤患者

B.大手术后患者

C.抢救患者

D.器官移植患者

E.高热患者

10.下列哪些属于患者的一般情况观察内容（）

A.发育

B.营养

C.面容与表情

D.姿势与体位

E.皮肤与黏膜

11.呼吸异常的表现形式有（）

A.频率改变

B.深度改变

C.节律改变

D.声