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艾灸理疗实操流程及注意事项

艾灸，这门源自古老中国的传统疗法，凭借其温通经络、调和气血、扶正祛邪的独特功效，至今仍在健康养生领域占据重要地位。要想让艾灸发挥最佳效果，规范的操作流程和细致的注意事项缺一不可。本文将为您详细阐述艾灸理疗的实操步骤与核心要点，助您安全、有效地体验艾灸的魅力。

一、施灸前准备

在正式开始艾灸前，充分的准备工作是确保疗效与安全的基础。

（一）辨证与选穴

首先，需明确施灸的目的与适应病症。若为日常保健，可选择一些通用保健穴位；若为调理特定不适，则需根据中医辨证结果，选取相应的经络与穴位。建议在专业医师指导下进行，或通过权威资料学习准确的穴位定位与配伍。

（二）环境准备

选择空气流通、温度适宜、相对安静的环境。施灸时会产生艾烟，良好的通风可避免烟雾积聚，但需注意避免患者直接吹风，以防受凉。冬季施灸，尤应注意保暖，防止室温过低。

（三）操作者与患者准备

操作者应洗净双手，保持手部清洁。患者需取舒适、自然且能充分暴露施灸部位的体位，体位的选择以既能持久保持，又便于操作者施灸为原则，如仰卧位、俯卧位、侧卧位或坐位。施灸前，可向患者简要说明艾灸过程中的感受及注意事项，以消除其紧张情绪。

（四）工具与材料准备

根据选定的施灸方法，准备相应的工具和材料。常用的有：

*艾条：选择品质优良、无霉变、艾绒细腻的纯艾条或药艾条。

*点火工具：打火机、火柴或专用点火器。

*辅助工具：如艾灸盒、艾灸架（可用于固定艾条，解放双手）、镊子（用于夹持艾条或处理灰烬）、灭火罐（或小口玻璃瓶，用于熄灭未燃尽的艾条）。

*隔物灸材料：如姜片、蒜片、盐、附子饼等（若采用隔物灸）。

*其他：消毒棉球或湿巾（用于清洁穴位皮肤）、干毛巾（用于保暖或承接灰烬）、少量清水（以备万一烫伤时使用）。

二、施灸操作步骤

（一）穴位定位与清洁

准确找到施灸穴位后，可用手指轻柔按压，确认酸胀感（即“得气”感的一种表现）。随后，用温和的清水或消毒棉球清洁穴位局部皮肤，去除污垢与油脂，以利于热力渗透。

（二）点燃艾条

将艾条的一端点燃。建议点燃端露出约半寸至一寸，若艾条较粗，可将其削尖或用剪刀剪开一个小口，以便于点燃和控制燃烧。点燃时，可将艾条倾斜，让火焰充分接触艾绒，待其燃烧稳定，冒出均匀的烟雾后再开始施灸。注意避免用嘴吹灭火苗或艾灰。

（三）施灸方法

根据病情和穴位特点，选择合适的施灸方法。以下介绍几种常用方法：

1.温和灸：这是最常用、最安全的方法之一。

*操作者手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，距离皮肤约两至三寸（约三至五厘米，具体以患者感觉温热而不灼痛为宜）。

*保持艾条稳定，使热力持续、均匀地作用于穴位，可固定不移，或在穴位周围做小范围的环旋移动。

*每次每穴施灸时间约十分钟至二十分钟，以局部皮肤出现红晕、患者感觉舒适温热为度。

2.雀啄灸：

*手持艾条，将点燃的一端对准穴位，但不固定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动艾条，使艾火与皮肤之间的距离不断变化。

*一般艾条升起时可稍高，落下时距离皮肤约一寸至两寸，动作要灵活、轻快。

*此法热力较温和灸更强，刺激性也较大，适用于某些需要较强刺激的病症。施灸时间可略短于温和灸。

3.隔物灸（以隔姜灸为例）：

*取新鲜生姜一块，切成直径约两厘米、厚约零点三至零点五厘米的薄片，中间用针穿刺数孔。

*将姜片置于选定的穴位上。

*把蚕豆大小的艾炷（或用艾条截成小段）放在姜片中心，点燃艾炷顶端。

*当患者感觉灼热难忍时，可将姜片稍稍提起，或更换艾炷。

*一般每穴可灸三至五壮（一炷艾为一壮）。

（四）施灸过程中的观察与调整

施灸过程中，操作者应密切观察患者的表情和反应，询问其感受。患者应感受到局部有温热感、轻微的胀感或酥麻感，这是正常现象。若感觉灼痛，应立即将艾条稍作移开，增加与皮肤的距离，或暂停片刻，避免烫伤。同时，要注意及时弹去艾条燃烧产生的艾灰，防止艾灰掉落烫伤皮肤或衣物。

（五）施灸结束

*当预定的施灸时间或壮数达到后，用镊子将未燃尽的艾条（或艾炷）移至灭火罐中，使其缺氧熄灭，切勿随意丢弃，以免引发火灾。

*施灸部位的皮肤通常会呈现红晕或轻微的灼热感，这是正常的生理反应，无需特殊处理，注意不要立即用冷水冲洗。

*用干毛巾轻轻擦拭施灸部位，协助患者整理衣物，嘱其稍事休息，避免吹风受凉。

三、注意事项

（一）禁忌与慎用

*禁忌人群：孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸；极度疲劳、过饥、过饱、醉酒、大汗淋漓、情绪不稳者，暂不宜施灸；某些传染病、高热、昏迷、抽风患者，以及极度衰弱无自制能力者，一般不宜施灸。

*禁忌部位：颜面部、大血管处、心脏部位、眼球、生殖器、乳头等部位不宜直接施灸或慎用。