性病管理及诊疗新.pptVIP

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日一．八种经典性病1.淋病2.沙眼衣原体 3.梅毒4艾滋病5.尖锐湿疣6.生殖器疱疹流行病学史+临床表现可诊断7.性病淋巴肉芽肿8.软下疳全国病例很少见｝｝第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日二．性病的诊疗原则流行病学史+临床表现+实验室检查第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日淋病

一.实验室检查◆涂片染色法：适用于男性淋球菌性尿道炎，细胞内查到G-双球菌+临床症状+流行病学史既可诊断！但不适用于女性。（菌杂）◆培养法：适用于女性宫颈淋球菌感染。（做好准备，迎接培养）二.治疗◆目前尚未发现对大观霉素和头孢类药物耐药的.第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日沙眼衣原体

一。实验室检查◆涂片染色法：适用于男性，WBC：5个/Hp，+（流行病学史+临床症状）◆胶体金法：适用于女性。二。出现阳性率低的原因:①特异性高②操作有关◆材料：不建议采用棉拭子,应选用氨纶拭子和亚麻拭子；◆采集部位：宫颈口到宫颈管内2-3cm处的柱状上皮细胞，并反复旋转20秒,————同时适用于支原体和淋病◆实验室操作第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日注:1.如果宫颈口处有脓性,血性,粘液性分泌物也应该先将其擦去后再取;2.与细菌性阴道炎的区别:细菌性阴道炎采集的阴道内的分泌物;而UU,CT及淋球菌采集的是宫颈管内的柱状上皮细胞第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日细菌性阴道炎：霉菌性~，滴虫性~，纤毛菌性~，加德纳性~◆实验室检查推荐:白带多项（全面，易取材，无需特殊运送条件）◆湿片法检查霉菌性阴道炎=10%KOH溶液≠0.9%生理盐水加强自身技术水平以杜绝漏检率！第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日★梅毒★由于梅毒病例近年来上升趋势显著增加已跃居甲乙类传染病第三位，现已将梅毒控制纳入“防艾”管理和艾滋病同等重视，以遏制梅毒快速上升的势头！第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日区别：梅毒：可以治愈艾滋病：不可以治愈梅毒病人=呼吸到病人=胃肠道病人……=一视同仁=不歧视！｛第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日常见四种实验结果解释1.TP+RPR-2.TP+RPR+3.TP-RPR-4.TP-RPR+第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日TP+RPR-＊梅毒螺旋体抗体：特异性（TP）IgM：感染2周后产生